“即使不增员,到2035年医生也将过剩3161人”
“必须改善医疗服务提供体系和支付补偿制度”

医生团体主张,如果增加医科大学招生名额,到2035年最多将出现1万1481名医生供给过剩的情况。他们表示,要推进医疗改革,需要的不是扩招医学院,而是对医疗服务提供体系和支付补偿制度进行创新。


大韩医师协会医疗政策研究院院长 An Deokseon(右)27日下午在首尔龙山区医协会馆举行的医疗政策论坛上致开幕词。记者 Choi Taewon

大韩医师协会医疗政策研究院院长 An Deokseon(右)27日下午在首尔龙山区医协会馆举行的医疗政策论坛上致开幕词。记者 Choi Taewon

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大韩医师协会医疗政策研究院于27日下午2时在首尔龙山区医协会馆举行医疗政策论坛,并发表了题为“2025年医学院扩招引发的医生供需展望”的报告。这是自新任会长Kim Taekwoo领导的新一届执行部上任以来,医协首次发布医生供需展望。医协目前坚持的立场是,在政府拿出针对医科大学学生的教育对策之前,不会参与对话。


作为论坛发言人出场的大韩医师协会医疗政策研究院首席研究员Park Junghoon主张,政府提出的“到2035年医生人力短缺1万人”的说法,是基于不切实际的工作日数假设。他表示:“政府以普通国民标准工作日265天为前提,但如果套用2020年全国医生调查中活动医生的工作日数289.5天,即便不增加医生人力,预计到2035年也将出现3161名医生供给过剩的情况”,“如果按照政府方案扩招,则预计会出现1万1481名医生供给过剩。”


他强调,如果政府的医疗改革一揽子措施等得以实施,医疗利用量将会减少,医生需求也会进一步下降。Park首席研究员表示:“患者自付费用与医生需求和医疗利用量呈负相关关系”,“通过改革实报实销保险等措施提高患者自付费用、减少医疗利用量,医生需求将进一步下降。”


政府在宣布医学院扩招2000人时所援引的依据——《为未来社会作准备的医生人力适正性研究》报告的作者、首尔大学医学院预防医学系教授Hong Yooncheol当天也表示:“保健福祉部摘取了我论文的部分内容作为政策依据,但如果看结论部分,就会发现其中写明,如果不解决医疗地区差距等问题,而不是单纯增加医生人数,就不可能解决医疗问题。”他提高声调如此指出。


Hong教授建议,医疗改革的方向应当是实现医疗服务提供体系和支付补偿制度的创新。作为医疗服务提供体系创新的例子,他提出了“老年人家庭医生制度”。他解释说:“这是一个假设对老年人口的60%实施家庭医生制度,并因其健康状况改善而使住院医疗费用支出减少20%、门诊医疗费用支出减少10%的研究”,“如果每年医疗水平以0.5%的速度发展,并且60%的老年人接受家庭医生管理,那么即使不扩招,从15年后开始,即便每年将医学院招生名额削减3%,到2070年之前也不会出现医生短缺。”



作为医疗服务支付补偿制度创新的例子,他提出了价值导向支付。即不是根据医疗服务数量,而是根据服务质量和结果来支付费用。Hong教授表示:“美国马萨诸塞州进行价值导向支付试点项目的结果显示,医疗服务提供量和费用均减少了约20%”,“如果价值导向支付患者与按项目计费患者各占50%,在某些情景下,反而可能需要担心的是当下就得减少医生数量。”


本报道由人工智能(AI)翻译技术生成。

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