取缔挂名医院和出借执照药店的《健康保险特别司法警察法》立法搁浅

by Jo Inkyung

Published 25 Feb.2025 09:11(KST)

Updated 25 Feb.2025 10:21(KST)

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24日国会法司委小委会决定“继续审议”…“担忧侦查权被滥用”
健保财政流失近3万亿韩元…即使查处平均追缴率也仅8.3%

赋予国民健康保险公团特别司法警察权（特司警）的法案，再次未能跨过国会法案审查小委员会的门槛。国民健康保险公团主张，为了迅速查处被视为健康保险财政恶化主要原因的“非法开设医疗机构”，有必要赋予特司警权力，但认为应更加慎重对待侦查权赋予问题的意见占了上风。

去年国民健康保险公团查获的非法开设机构共计58家，被决定追缴的保险费和疗养给付费用达2776亿9500万韩元，但其中仅征收了约7.7%、即214亿1800万韩元。

据国会和国民健康保险公团25日消息，国会法制司法委员会前一天召开全体会议，讨论了《有关履行司法警察管理职务者及其职务范围的法律部分修正法律案》，但未能得出结论，决定继续审查。

特司警制度，是为了遏制所谓“事务长医院”和“执照出借药店”，由具备专业性的国民健康保险公团职员而非一般司法警察获得权限开展侦查的制度。所谓事务长医院，是指根据《医疗法》，不具备开设医疗机构资格的人（业主）雇用医务人员（医生），以医务人员或非营利法人的名义开设并运营的医院。执照出借药店，则是指根据《药师法》不具备相关资格的人雇用药师，以药师名义运营的药店。这类非法开设机构为了获取最大利益，会强行让患者住院，或在文书上制造虚假患者等，被指为恶化健康保险财政的主要祸首。

问题在于，这些机构一旦被查处，就会立即迅速停业并处置或隐藏财产以逃避查封，而警方侦查平均却需要长达11个月。国民健康保险公团目前已经在执行行政调查工作，具备一定专业性，因此认为一旦引入特司警制度，可将侦查期限缩短至约3个月，并阻止非法开设机构转移和隐匿资产。基于此，自2020年起一直推动引入特司警制度，但法案通过屡屡受挫。据悉，这次在是否应向非公务员赋予侦查权等问题上，法制司法委员会委员之间也出现了意见分歧。

尤其是医疗界的反对声浪强烈。大韩医师协会相关人士表示：“目前由于国民健康保险公团的现场调查等，医院和诊所已经面临许多困难，如果滥用难以严格遵守《刑事诉讼法》程序的特司警，将严重侵犯个人基本人权和医院的诊疗权。”该人士还主张，为了根除事务长医院，“与其事后取缔和侦查，不如引入防止事务长医院一开始就被开设的事前程序更为必要”。

因非法开设机构导致的健康保险财政流失仍在持续。国民健康保险公团在过去16年间共查获1737家非法开设机构，由此造成的健康保险财政流失规模超过2兆9268亿韩元。然而，通过实际征收而追回的金额仅为2424亿7400万韩元，约占8.3%。