“统一加算制度将改为按类型绩效奖励”
一级诊所机构以“家庭主治医生”概念管理患者
政府将培育能够全面应对地区医疗需求的“区域枢纽综合医院”。并将对负责烧伤、断指再植、分娩等必需医疗领域的专科医院进行集中投资。
保健福祉部30日在首尔永登浦区国民健康保险公团首尔江原地区本部召开“地区医院培育及基层医疗活性化方案讨论会”，并发布了关于二级医院和门诊级医疗机构结构转型方案。这是将于下月公布的二级医疗改革执行方案的一环。
政府首先将顺应以重症、急诊、罕见疾病为中心的上级综合医院结构转型方向，重点培育在医疗服务传递体系中发挥“中坚”作用的综合医院和医院。为此，将重新界定二级医院的功能，并据此制定相应的补偿体系。通过培育能够全面应对地区内医疗需求的“区域枢纽综合医院”，提高适合这些医院诊疗疾病的费用标准，并给予其提供24小时诊疗的支持。
政府还将对负责烧伤、断指再植、分娩等特定必需医疗领域的专科医院进行集中投资。即便是二级医院，只要在专科领域评价中表现优异，在重症诊疗方面也将比照上级综合医院水平给予更高费用；对能够提供24小时手术和住院服务的医院，将视为该疾病的急诊中心，使其能够获得相应的急诊费用补偿。
门诊级医疗机构将被培育为负责地区患者综合管理的“功能性基层医疗机构”。随着老龄化导致慢性病患者不断增加，政府拟强化门诊机构的作用，使其在社区内以“家庭医生”概念对患者进行持续管理。
对医疗机构的补偿，将从目前统一适用的按医疗机构级别加成制度，大幅转变为根据细分绩效进行补偿。目前，上级综合医院加成15%、综合医院10%、医院5%等，按级别加成比例已固定，对具备实力的专科医院则尚无单独的评价标准。
今后将引入按功能划分的绩效评价制度，例如重症诊疗、二级综合诊疗、特定科目专科诊疗、基层医疗诊疗等。若各类机构在符合其角色和类型的领域内完成相应绩效，即可获得最高等级的评价和补偿。
保健福祉部还将持续开展科学的成本分析，使当前被低估的手术和处置类项目补偿正常化，同时调整对被高估的检体等项目的补偿，以此建立公平的补偿体系。
保健福祉部第二次官 Park Minsu 表示：“我们计划发掘并支持那些既能全面覆盖地区医疗需求，又能承担重症急诊功能的医院级医疗机构”，并称“将通过淘汰必需医疗领域的低收费标准、持续推动建立合理补偿体系，从而改革以价值和绩效为基础的支付制度，以支撑医疗服务传递体系的正常化”。
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