保健社会研究院：“工作负担比美国、日本更沉重”
需通过扩大团队式诊疗和弹性工作制等提供制度支持
有意见指出，我国住院医师的工作时间依然高于主要发达国家水平，应通过缩短工作时间、调整接诊患者数量等方式减轻其工作负担。为尽量减少因缩短住院医师培训时间所产生的空白，有必要在医疗机构内部通过扩大团队协作诊疗、引入弹性工作制等制度性措施予以支撑。
根据韩国保健社会研究院于10日发布的《住院医师培训时间限制的争点及主要国家案例的启示》报告，自2017年12月《住院医师法》实施以来，我国住院医师的实际培训时间虽有所减少，但与美国、加拿大、英国、日本等海外主要国家相比，仍然偏长。
大多数国家对住院医师每周最长培训时间的限制大致为每周80小时，连续培训时间为24至28小时，如出于教育和交接目的，可延长2至4小时。
但在我国，如出于教育目的，每周最长培训时间最多可再延长8小时，实际上可达88小时；最长连续培训时间为36小时，发生紧急情况时可达40小时，明显高于其他国家。
在2022年开展的调查中，53.0%的住院医师曾在4周平均中每周超80小时接受培训，65.8%曾在一周内经历超过24小时的连续培训。此外，被调查住院医师中有33.9%未能获得标准规定的休息时间，57.1%表示根本没有被给予休息时间。住院医师不休年假（带薪休假）的主要原因被指为“同事工作负担加重（57.9%）”“培训机构氛围（26.9%）”等。
对此，政府通过去年8月公布的“医疗改革第一阶段执行方案”，正推进制度化目标，即将住院医师的每周最长培训时间缩短为72（+8）小时、最长连续培训时间缩短为24（+4）小时。
韩国保健社会研究院副研究委员Gordon Sol表示：“住院医师在培训医院既是接受培训和教育的被教育者，同时又是领取工资的劳动者，具有双重身份”，“应通过限制住院医师培训时间、适用合理的接诊患者数量标准等方式减少过度工作负担，改善劳动环境，保障培训质量，从而确保患者安全”。
不过，由于住院医师培训时间包括其为具备专科医生能力而接受教育和训练的时间，因此缩短或限制培训时间应在不妨碍必要培训和教育机会的范围内进行。该研究委员表示：“为尽量减少因缩短住院医师培训时间所产生的空白，有必要在医疗机构内调整人力和工作”，“应引入团队协作诊疗、新型诊疗提供模式和弹性工作制等，或研究高效的人力运营方式，并制定相应的支持方案”。
版权所有 © 阿视亚经济 (www.asiae.co.kr)。 未经许可不得转载。
