从艾滋病药到减重药…如今患者治疗更便捷

by Choi Taewon

Published 08 Dec.2024 07:00(KST)

Updated 09 Dec.2024 15:17(KST)

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重症疑难疾病也可管理为慢性病
给药间隔延长7倍治疗时间最多缩短90%

“把每天要吃几十片的药改为两个月打一针。”过去那些因为口服或注射太辛苦而难以发挥疗效的药物，正被改良为可以轻松便捷给药的形式。由此，患者也能够比以前更加舒适地用药进行疾病治疗。下面介绍几例用药便利性大幅改善的代表性案例。

◆艾滋病毒，从每天几十片到两个月一次注射= 人类免疫缺陷病毒会侵入人体，破坏免疫细胞，削弱机体免疫功能，从而导致获得性免疫缺陷综合征，即艾滋病。20世纪80年代，由艾滋病毒感染引发的艾滋病因死亡率极高，被称为“20世纪的黑死病”。但随着治疗药物的飞速发展，如今只要在艾滋病毒感染早期阶段开始并坚持治疗，就可以阻止病情进展为艾滋病，使其像糖尿病或高血压等慢性病一样得到长期管理。

过去，为了治疗艾滋病毒感染，患者每天需要服用几十片药物。随着三联单片制剂疗法的开发，如今已经可以像糖尿病或高血压那样，通过“每天一片”来管理。最近，全球首款长效艾滋病毒注射剂作为新的治疗选择问世。长效艾滋病毒注射剂（葛兰素史克的Vocabria注射液+Rekambys注射液联合疗法）可按1个月或2个月为周期进行注射。以2个月为周期的注射方案，是在初始治疗阶段先连续2个月每月注射1次，之后在维持治疗阶段改为每2个月注射1次。

因此，原本每天需服用1片口服药的艾滋病毒感染者，其年用药次数从365次减少到6次。大规模临床研究也证实，长效艾滋病毒注射剂的病毒抑制效果并不逊于既有的三联口服制剂，且其安全性特征与既有治疗药物大致相当。Vocabria已于2022年在韩国获准使用，预计明年将正式开始处方。

◆HER2乳腺癌皮下注射药Phesgo，将给药时间缩短90%= HER2阳性乳腺癌约占全部乳腺癌患者的20%。针对HER2阳性乳腺癌患者的抗癌药物通常通过静脉注射给药。对于血管难以显露或药物有从静脉外渗入周围组织风险的患者，还需在体内植入化疗输液港进行治疗。患者每3周到院一次，从给药到观察合计需要4小时30分。

然而，近期在缩短给药时间并提升患者便利性方面表现突出的皮下注射制剂Phesgo备受关注。Phesgo从给药到观察总共仅需20分钟，相比既有治疗方案，给药及给药后监测时间最多缩短了90%。Phesgo自今年8月起已纳入健康保险报销范围。由此，原先因静脉注射而不得不花费较长治疗时间，或因使用化疗输液港而在身体上感到不适的患者，有望获得更大受益。

减重治疗药物Wegovy。联合新闻提供

◆原本每天自我注射的减重药，改为每周一次=诺和诺德的减重药Wegovy，是用药便利性大幅提升的一个典型案例。该药显著改善了同公司减重药Saxenda繁琐的给药方式。Saxenda需要患者每天一次自行在腹部、大腿、上臂等部位皮下注射。Wegovy则针对这些不便进行改良，将注射间隔从每天1次延长为每周1次。

韩国辉瑞的“엔젤라”（Somatrogon）同样在给药间隔上实现了突破性延长，该药用于治疗因脑垂体生长激素分泌障碍而导致的3岁及以上儿童生长发育迟缓。它将原本每天一次的给药方式改为每周一次。엔젤라是一款满足长期治疗必不可少、且对治疗依从性要求极高的药物。实际此前的研究显示，对于每天注射生长激素的儿童患者，漏打每周至少1次的比例为39%，漏打每周至少2次的比例为23%。