当上油博主的医生…成“皮肤增强剂”过度治疗推手[实报医疗险在漏水]③
曾流行RejuAid…近期Hiracell走红
广告充斥YouTube和博客等平台
诊断为特应性皮炎等皮肤炎症 “美容→治疗”偷换概念
实报实销医疗保险出现赤字的主要原因之一，是以美容为目的的自费治疗。最近所谓被称为“肌肤增强剂”的疗程正流行。肌肤增强剂从注射到利用仪器的施术、药剂等，通过多种方式侵蚀实报实销医疗保险。
就在短短两三年前，用于涂抹在皮肤上的创伤敷料——PharmaResearch公司的Rejuran Aid，曾作为肌肤增强剂风靡一时。每1cc价格从10万韩元出头到超过20万韩元不等，各家医院差异极大。当时皮肤科和整形外科纷纷抢着进货Rejuran Aid，曾一度出现大乱。最终由于PharmaResearch认为难以收支平衡而停止销售Rejuran Aid，这股风潮才告一段落。
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最近则是Hiracell通过口碑迅速传播。与既有创伤敷料不同，Hiracell是一种通过调节pH（氢离子浓度）来帮助皮肤保护与再生的水凝胶型黏着性透明创伤皮肤敷料。在YouTube或博客上以“Hiracell 实报实销”进行搜索时，可以看到大量由皮肤科医生或医院咨询室长等人亲自介绍Hiracell效果及实报实销处理方法的视频和文章。
记者在YouTube上搜索“Hiracell 实报实销”后，随意点进一则由皮肤科医生出镜的Hiracell介绍视频。该医生在首尔江南区经营一家皮肤科，他在视频中说明了Hiracell的效果，并强调如果是以治疗为目的，可以申请实报实销理赔。记者随后致电视频下方标明的该医院。医院工作人员表示，Hiracell价格为20万韩元，还会代为开具提交给保险公司的相关材料。其还称，大部分Hiracell使用者都是通过实报实销来结算。当记者再次追问，即便不是治疗而是单纯出于美容目的，是否也可以按实报实销处理时，对方自信地表示：“材料我们会毫无问题地帮您准备，请先预约后前来就诊。”
只要稍微动动手指、跑几家医院，市面上这样的医院比比皆是。让以美容为目的的Hiracell使用可以申请医疗保险报销的“魔法”，正是由医生们施展的。实际情况中，一名匿名举报人大约做了10次Hiracell，他在医院被虚假诊断为“详不明的特应性皮炎”后，接受了以美容为目的的Hiracell施术。举报人透露，在接受医生施术前与咨询室长交谈时，已得到承诺，会以该疾病名称开具可提交给保险公司的收据。据称，在新冠肺炎流行时期，主要是以佩戴口罩导致的接触性皮炎来进行处理。医生从咨询室长处得知上述情况后，在举报人来院时，对特应性症状只字未提，直接为其施行Hiracell疗程。
位于首尔的A医院，引导顾客一次性支付250万韩元，购买可使用10次Hiracell的套餐。这样支付后，还会额外赠送2次Hiracell服务。保险业界相关人士透露：“25万韩元是实报实销门诊报销上限，因此他们将套餐设计成10次就刚好花费250万韩元”，“医院可以随意制定自费项目价格，所以这种形式的过度诊疗难以减少。”
也有医院在顾客购买皮肤美容套餐后，虚假出具显示其接受了徒手治疗和灰指甲治疗的材料。患者若以预付方式购买总价1050万韩元的套餐产品，医院便会虚构为单次20万韩元的灰指甲治疗25次（500万韩元）以及单次25万韩元的徒手治疗22次（550万韩元）的就诊记录。该院医生通过多次出演电视节目、运营YouTube频道和网络粉丝咖啡厅等方式提高知名度、招揽患者。中介则以“高价皮肤美容施术费可以通过实报实销医疗保险报销”为名，招募假患者，并按医院收益的20%收取佣金。医院工作人员也参与虚假出具材料。他们骗取的保险金高达10亿韩元。上述团伙于上个月在金融监督院与釜山南部警察署的协同调查下被抓获。
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