“哮喘·慢性肺病检查在增加”……持续门诊就诊却在减少

by Jo Inkyung

Published 25 Oct.2024 15:40(KST)

健康保险审评院开展哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者诊疗适宜性评价

研究显示，如果对作为慢性呼吸系统疾病的哮喘和慢性阻塞性肺疾病（COPD）进行持续治疗和管理，可以预防病情恶化和住院，但持续前往门诊就诊的患者比例反而有所下降。

健康保险审查评价院于25日公布了以去年哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者前往医疗机构就诊的门诊指标为基础实施的适宜性评价结果。

为有助于慢性呼吸系统疾病患者的治疗，审评院自2013年起一直在分析和评价肺功能检查实施率、持续就诊患者比例、吸入治疗药物处方现状等指标。

在本次对哮喘（第10次）和慢性阻塞性肺疾病（第9次）的评价结果中，诊所层级的肺功能检查实施率有所提高，但持续接受门诊诊疗的患者比例却有所下降。吸入药物处方患者比例仅在慢性阻塞性肺疾病中出现上升。

为实现慢性呼吸系统疾病的早期诊断和管理，至少每年应进行1次以上肺功能检查。诊所的检查实施率方面，哮喘为41.5%，较前一轮评价的40.1%上升1.4个百分点。慢性阻塞性肺疾病的检查实施率为80.3%，较前一轮评价的74.2%上升6.1个百分点。

由于慢性呼吸系统疾病的特性，为预防病情恶化和并发症，需要通过持续门诊就诊等方式进行管理，但持续就诊患者比例整体均有所下降。哮喘为74.4%，慢性阻塞性肺疾病为80.2%，分别较前一轮评价下降2.8个百分点和2.4个百分点。

审评院表示：“有的患者会根据症状程度选择性就医，从而忽视了对疾病进行持续管理的必要性”，“亟需患者转变认识，同时医院和医务人员也应更加积极地开展患者管理工作。”

哮喘患者中吸入性糖皮质激素处方比例为51.8%，慢性阻塞性肺疾病患者中吸入性支气管扩张剂处方比例为91.5%。哮喘方面较前一轮评价的54.2%下降2.4个百分点，而慢性阻塞性肺疾病则较89.6%上升1.9个百分点。

审评院表示：“慢性呼吸系统疾病在确诊初期若能适当使用吸入药物，对改善肺功能的效果较好，而一旦中断用药，症状可能恶化，因此需要持续使用”，“鉴于哮喘吸入药物处方比例有所下降，更需要予以高度关注。”

本报道由人工智能(AI)翻译技术生成。