平均年龄80岁高龄患者成功率达99%…水平媲美海外一流医院
“配备专用手术室，心脏内科、心血管胸外科、麻醉科等联合诊疗”
首尔峨山医院心脏病医院21日表示，该院已完成针对高龄重症主动脉瓣疾病患者、在无需全身麻醉的情况下采用支架进行治疗的经皮主动脉瓣支架置入术（TAVI，经导管主动脉瓣植入术）累计2000例。这是亚洲医疗机构中首例、也是目前最多的纪录。
主动脉瓣狭窄症是由于起“正门”作用、负责将左心室血液输送至主动脉的主动脉瓣老化，瓣膜发生钙化变硬并变窄，从而导致血液流动受阻的一种疾病。被诊断为重度主动脉瓣狭窄症后，2年内死亡率高达50%。
过去治疗主动脉瓣狭窄症主要依靠开胸手术，但近年来，经腹股沟或手腕血管植入人工瓣膜以替换主动脉瓣的TAVI手术，已成为标准治疗方式。
首尔峨山医院心脏病医院（心脏内科 Park Seungjeong 资深教授、Park Deokwoo·An Jeongmin·Kang Doyoon 教授）自2010年在韩国首次开展TAVI手术以来，近日成功完成了创亚洲新高纪录的第2000例TAVI手术。
2000名患者的平均年龄为80.3岁，属于高龄高危人群，但截至目前手术成功率仍高达99.7%。重症脑卒中发生率为1.9%，早期（30天内）死亡率为1.4%，并发症发生率显著偏低，手术成绩与美国西达赛奈医疗中心、克利夫兰医学中心等全球TAVI手术量最大的知名医院不相上下。
TAVI手术是沿大腿动脉血管将球囊送达心脏瓣膜处，在狭窄的瓣膜间将球囊充盈扩张，再植入网状人工瓣膜支架，以替代原有瓣膜的介入治疗。
在手术过程中，由于可能出现主动脉及血管损伤、脱落血栓引发的脑卒中并发症、心电传导异常等多种高风险情况，TAVI被认为是心脑血管介入治疗中难度最高的手术之一。
首尔峨山医院心脏病医院由心脏内科与心血管胸外科医护团队每周通过联合门诊，对患者进行严格筛查，共同讨论是否实施TAVI手术，并在术前通过超声、CT等影像进行精细分析，以确定瓣膜的尺寸与种类。在配备尖端影像设备以及介入与外科手术设备的TAVI专用混合手术室中，对患者实施精细而严谨的治疗。
为预防TAVI过程中可能发生的脑卒中，对于高危患者，手术中会使用名为“Sentinel”的血栓捕捉装置，防止附着在血管上的血栓脱落后进入脑血管。同时，为最大限度减少麻醉不良反应，采用镇静麻醉替代全身麻醉，以帮助患者安全且快速恢复。
此外，随着TAVI手术的安全性和有效性获得认可，自2022年5月起其已纳入并扩大健康保险给付范围，首尔峨山医院的相关手术量也随之逐年大幅增长。仅2022年一年就有306名重症主动脉瓣疾病患者在首尔峨山医院安全接受TAVI手术，2023年则达到370名。
Park Seungjeong 首尔峨山医院心脏内科资深教授表示：“首尔峨山医院心脏病医院率先在亚洲达成2000例高难度TAVI手术这一世界级成果，手术成绩也已与全球一流医院比肩。这一切得益于首尔峨山医院心脏内科、心血管胸外科、心脏检查团队、心脏护理团队等相关医护人员之间高度紧密的团队协作。”
Park Deokwoo 首尔峨山医院心脏内科教授表示：“依托首尔峨山医院心脏病医院在国内首次、并以最多TAVI手术积累而成的独到经验，今后将继续努力，让手术风险较高或希望选择微创TAVI手术的高危、高龄主动脉瓣疾病患者，能够在安全、健康的前提下接受治疗。”
另一方面，首尔峨山医院心脏病医院多年来一直为国内外医护人员提供TAVI手术培训，并举办多种国际研讨会，分享最新医学见解。2022年，美国全球医疗器械制造企业爱德华生命科学公司将其指定为“不采用全身麻醉、最大限度减轻患者负担的‘极简TAVI’及‘CT影像筛查’领域的TAVI优秀培训机构”之一。
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