“台风来时患者来不了医院”……不孕不育专科医生为何去了济州岛[不孕不育实况]

“住在济州岛的患者，因为天气原因无法来就诊的情况时有发生。梅雨季或台风来临、飞机停飞时，根本毫无办法。节日前后也有患者因为很难买到机票而吃尽苦头。”

位于首尔江西区金浦机场附近、车程约10分钟的不孕不育专科医院“土豆和雪人”的院长 Kim Youngsang 上月在接受记者“接诊地方患者的过程中，一定有很多困难”的提问时如此回答。由于医院靠近机场，又处在可从火车站和长途汽车客运站直接乘坐地铁前往的位置，连必须跨海而来的济州岛患者也会来就诊。济州约有3000名不孕不育患者，但截至今年3月，当地可进行不孕不育手术的医疗机构仅有4家，其中能够实施体外受精（试管婴儿）手术的只有1家。Kim院长表示：“我总是在琢磨，怎样才能让患者哪怕少来一次医院”，因此在不孕不育治疗方法中，也会尽量采用日程相对可以灵活调整的方式。

View original image

《亚洲经济》对2022年政府第二次不孕不育手术医疗机构评估结果进行分析后发现，2021年政府指定的不孕不育手术医疗机构共有233家（不含评估后关停的医院），隶属其下的产科和妇科专科医生共计1488人。其中，首尔、京畿、仁川等首都圈111家不孕不育手术医疗机构内的产科和妇科专科医生占总数的60.7%（903人）。不孕不育手术医疗机构越少的地区，产科和妇科专科医生人数也就越少。

地方不孕不育夫妇千辛万苦赶到首尔后，随之一起犯难的就是医护人员。专科医生们表示，每当看到患者凌晨出发，在首尔医院抵达后长时间等待，只接受短短的诊疗，再乘坐下午的航班回家时，都会感到非常心疼，因此总想方设法寻找解决之道。如果进行代表性的不孕不育治疗——试管婴儿手术，在一两个月内至少要到医院5次。日程不是按照个人方便来安排，而是必须根据患者的生理节律进行超声波检查等，因此无论医护人员如何苦心思量，最终能够减少患者来院次数的空间也十分有限。

“我的患者中也有从地方赶来的。我一般尽量劝他们不要来，因为我太清楚他们有多辛苦了。会建议他们去技术水平差距并不大的当地医院就诊。即便如此，如果还是来了，我也会尽量思考怎样做才能让他们少跑医院。但这终究有局限。因为无法通过检查掌握患者的身体状况，只能预估后进行药物处方。在这一过程中，医生经验的差异肯定会产生影响。”

不孕不育专科医生 Lee Jaeho，Ilsan Maria Hospital 院长，也在日常诊疗中时常接诊从济州来的患者，对他们的艰辛感同身受。为了哪怕缩小一点信息提供上的差距，他在今年4月亲自前往济州岛，以脱口秀讲座的形式，为地方不孕不育患者搭建一个解答疑问的平台。为向不孕不育患者提供医学知识，他从5年前开始运营YouTube频道，并在自己的频道上发布了举办脱口秀讲座的消息，同时发起“下一站去哪个地区”的问卷调查，当时被选为第一名的地区正是济州。据国民健康保险公团统计，济州不孕不育患者人数约为3000人（截至2023年）。Lee院长计划在明年年初再次为地方不孕不育夫妇搭建一个解答疑惑的场合。

View original image

记者向不孕不育专科医生询问，为什么接受不孕不育手术的患者必须频繁来医院就诊。他们回答：“是为了提高手术成功率。”不孕不育诊疗基本上是持续观察激素变化，并根据情况推进治疗。例如，在进行试管婴儿手术这一核心程序——取卵时，必须根据激素周期掌握卵子最成熟的时间点，因此对患者进行检查必不可少。在不断检查的过程中，也会发现意想不到的变量，从而改变治疗方向；若在手术后出现紧急情况，患者也不得不突然来院。

在这种情况下，交通便利的首尔不孕不育医院俨然成了地方不孕不育夫妇争相前往的“名所”。位于首尔火车站正前方的首尔站 CHA医院不孕不育中心总是人满为患。上个月记者探访这家医院时，随处可见拖着旅行箱等待就诊的不孕不育夫妇。该院教授 Jo Eunhye 表示：“在诊疗中能明显感到地方不孕不育患者在不断增加。”她解释称：“与地方相比，首尔拥有更多医院和医护人员，患者的选择空间更大，加之普遍认为医院规模和系统会左右怀孕成绩，这种认知也在把患者吸引到首尔来。”

必读新闻

“黑色星期一趁低捡筹”……日野村看好“59万电子·400万海力士” 전망

• “战争时暴跌，如今又涨了”……单日飙升6%，资金蜂拥入银市的真正原因[周末Money]
• 搭上“日元贬值”顺风车 日本酒进口创历史新高…是中国的2倍
• 高手早已盯上：“股价目标97万韩元” 如今只剩“上升行情” [周末Money]
• “那东西？早就铺好了”越界的夜生活圈[嗜药国家]③

记者接触到的专科医生们认为，地方不孕不育夫妇长途奔波，可能会对治疗效果产生影响。虽然尚无具体测量这一点的研究，但他们推测，体力负担、精神压力以及经济负担都可能影响手术结果。Jo教授表示：“受交通工具限制，患者在经济、时间和体力上都承受着压力。如果因为交通不便导致患者无法前来，我们只好将预约改到其他日期，这样在实施手术的过程中，有时不得不选择次优方案。”

版权所有 © 阿视亚经济 (www.asiae.co.kr)。 未经许可不得转载。