夏季即将结束，但气温仍未下降，闷热难耐的盛夏天气还在持续。随着高温天气延续，发生与高温相关的热损伤疾病的可能性依然很高。为预防热损伤疾病，本文邀请了首尔峨山医院家庭医学科教授 Son Giyoung 进行介绍。
热损伤疾病是指在高温环境中长时间暴露，由热引起的急性疾病。从相对较轻的中暑（热衰竭），到可能导致死亡的热射病，类型多样。根据疾病管理厅的热损伤疾病急诊室监测体系数据，从5月20日至7月22日，全国共报告674例热损伤患者。其中大多数为白天时段（12时至17时）发病，共368人（54.5%）。按年龄划分，65岁以上老年人占全部患者的30%。从地点来看，户外作业场所、稻田和旷野、路边等室外患者有559人（82.9%），远高于室内患者。随着炎热程度加剧，老年人、儿童以及慢性病患者在进行户外活动时，极易在毫无防备的情况下暴露于高温环境，因此需格外注意。
从类型来看，在长时间暴露于高温环境、且水分和电解质补充不足的情况下，可能发生中暑（热衰竭）。其症状包括眩晕、疲劳、恶心、乏力、发热、出汗、潮红、心动过速、呕吐、意识模糊等。此时应在阴凉处休息，并补充水分和电解质。如果出现40摄氏度以上的高热或意识改变，则可能需要包括快速降温疗法在内的积极治疗。
如果长时间暴露在高温下，却不出汗，同时伴有恶心、呕吐和意识改变，则应怀疑为热射病。多见于老年人、心脏病患者、痴呆患者、酒精中毒者、精神疾病患者等长期处于高温高湿环境的人群。虽然与中暑的症状看上去相似，但热射病的特点是几乎不出汗，恶心、呕吐更为严重，并出现意识改变，深部体温可超过40摄氏度。应立即将患者转移到阴凉处，解开衣物，用凉湿毛巾擦拭身体，并迅速拨打119，将其送往医院。让患者饮用冷水有助于降低体温，但若患者意识不清，可能导致窒息，应特别注意。
在酷暑中长时间运动时，出汗量会明显多于平时，此时容易出现被称为热痉挛的肌肉痉挛。虽然其确切原因尚未明确，但被认为与电解质紊乱有较大关联。一旦出现热痉挛，应在凉爽阴凉处对痉挛的肌肉进行拉伸。至少在数小时内避免剧烈运动，注意休息，并饮用或补充含电解质的补液，有助于恢复。如果没有电解质饮料，可在1升水中加入一至两小勺食盐进行补充。
![中暑预防方法 [图片来源 首尔峨山医院供图]](http://www.asiae.co.kr/news/img_view.htm?img=2024081708013487711_1723849294.png)
老年人或儿童暴露在闷热酷暑中，可能因无法适应外部高温而出现热晕厥。这是由于血容量减少和外周血管扩张所致。单纯的热晕厥在休息后大多可以较为容易地恢复。应让患者在阴凉处休息，注意观察呼吸和脉搏，使头部略低，并补充水分和电解质。
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在烈日下长时间暴露，皮肤会变得通红并出现疼痛，严重时可出现水疱，面部和四肢肿胀、体温升高等情况，即发生了日光性灼伤。为预防日光性灼伤，在无云的晴朗夏日，应尽量避免在上午11时至下午3时外出，因为这是直射阳光最强烈的时段。其他时间外出时，应穿着轻薄外套遮挡暴露的皮肤部位，并在外出前30分钟仔细涂抹防晒霜。若已出现症状，可用冷水湿敷，若疼痛剧烈，可通过服用解热镇痛抗炎药进行缓解。
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