糖尿病？……快检查一下肾脏状况！
世界肾脏日在14日，别吃甜糖果了，更该关注肾脏健康
根据统计厅去年发布的《2022∼2072年未来人口推计》显示，2022年65岁以上人口占总人口的17.4%，比2020年增加1.7个百分点。仅仅过了一年，截至2023年12月末，65岁以上人口已达970万余人，占总人口的18.9%，预计到今年年底将突破20%，进入超高龄社会。
在这样快速发展的老龄社会中，老年人口慢性疾病的增加，正与老年人生活质量下降一同，成为突出的社会经济问题。
所谓慢性疾病，是指至少持续3个月以上、反复出现好转与恶化，并成为多种并发症根源的疾病。它受到吸烟、饮酒、饮食习惯、身体活动等不良生活方式以及家族史等遗传因素的影响。
慢性疾病往往在没有明显自觉症状的情况下缓慢发病，一旦确诊后则难以根治。高血压、高脂血症、糖尿病等是典型代表。在即将迈入超高龄社会的当下，不仅要重视慢性疾病本身，还必须将由此引发的并发症一并纳入考虑。
根据健康保险审查评价院发布的“国民关注疾病统计”显示，糖尿病患者人数从2019年的321万3412人增加到2022年的368万7033人，3年间增长了14.73%。2012年至2014年，每年因糖尿病死亡的人数至少在150万人以上，还有报告预测，到2035年，全球糖尿病患者将高达约5.9亿人。糖尿病虽是常见疾病，但治疗困难，需要持续管理。
此外，糖尿病因其并发症风险极大，被称为“并发症可怕的疾病”。作为由糖尿病引起的典型并发症，糖尿病肾病的发病率据称约为无糖尿病人群的2倍。
在人体能量来源中最基础的葡萄糖，要发挥正常功能，必须依赖名为胰岛素的激素。由于多种原因导致胰岛素分泌不足或功能下降而发生的代谢性疾病，就是糖尿病。
糖尿病是血液中葡萄糖浓度处于高水平的状态，如管理不当，会损伤体内多处血管。尤其是当被称为“肾脏”的器官中微小血管因糖尿病受损时，肾小球功能难以顺利发挥，出现蛋白尿，并逐渐恶化，导致代谢废物无法正常排出，最终可能进展为慢性肾病。
与一般糖尿病不同，糖尿病肾病会出现胰岛素需求量改变，以及尿液中出现蛋白尿或微量白蛋白尿。口服降糖药还会增加低血糖的风险。此外，高血压难以控制、体位性低血压常见，合并冠状动脉疾病、外周血管疾病和视网膜疾病的风险也随之升高。
问题在于，早期几乎没有症状。糖尿病会缓慢地对肾功能造成不良影响，因此，一旦被诊断为糖尿病，就必须充分认识糖尿病及其并发症，进行持续的治疗与管理。如果放任不管，肾脏将无法发挥正常功能，可能进展为需要通过血液透析等肾脏替代疗法治疗，或接受肾移植的终末期肾病，因此必须格外注意。
大东医院人工肾脏中心科长、肾内科专科医生Kim Minji表示：“糖尿病本身引起的慢性高血糖和胰岛素抵抗等会对肾脏产生负面影响，而与糖尿病并存的高血压、高脂血症、肥胖和吸烟，同样是糖尿病肾病的危险因素，平时应关心自身健康，养成有助于预防慢性疾病的健康生活习惯。”她还表示：“如有基础疾病，应与负责的主治医生一起进行持续治疗和管理，并在内分泌科、肾内科、心血管内科等多个科室可协同诊疗的医疗机构接受精密检查，将更为有益。”
每年3月第二个星期四，是由世界肾脏学会和国际肾脏基金会联盟共同发起的“世界肾脏日”。各类机构围绕“坚持治疗高血压和糖尿病”“保持适当体重”“坚持规律身体活动”“清淡饮食”“戒烟限酒”“适量补充水分”“定期进行尿液和血液检查”“注意合理用药”等预防管理守则，开展相关宣传活动。
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