都说要枯竭了…为填补医疗空白再投1900亿医保财政真的合适吗[新闻说理]

Published 11 Mar.2024 09:18(KST)

⑦填补医疗空白的“救援投手”是医保财政

政府：“只在本月临时投入……医保财政没有问题”
罢工已进入第3周…一旦长期化将需更大支出

为弥补因住院医师集体离岗造成的医疗空白，政府决定每月动用规模达1900亿韩元的健康保险（健保）财政资金。在92%的住院医师离开临床一线的情况下，政府为维持急诊患者等紧急医疗服务，出台了这一特殊对策。

政府之所以对通过扩大医学院招生名额、强化必需医疗等推动医疗改革充满信心，背景在于健康保险财政已连续3年实现盈余。根据国民健康保险公团11日公布的数据，去年健康保险财政实现41276亿韩元盈余，累计准备金增至史上最大规模的27兆9977亿韩元。累计准备金用于在保险给付费用不足或短期流动性恶化、支付现金短缺时予以支撑。

但健康保险财政收支从今年起已被预告将转为赤字。随着低生育率和老龄化加速，健康保险财政在短短4年后就将面临枯竭。

国会预算政策处去年10月通过《2023—2032年健康保险及老年长期照护保险财政展望报告》预测称，在现行保险费率上调水平维持不变的情况下，健康保险财政收支将于今年转为赤字，2028年耗尽累计准备金。到2032年，累计赤字额预计将达到61兆6000亿韩元。健康保险公团也曾表示，尽管已连续3年实现盈余，但受今后经济不确定性和老年人口增加等外部因素影响，难以确保财政的可持续性。

正因如此，政府已着手就提高健康保险费率法定上限展开社会讨论。保健福祉部在本月4日发布的《第二次国民健康保险综合规划》中纳入了相关内容。健康保险费目前规定最高可按收入的8%征收，但由于急剧老龄化和低生育率导致保险费收入停滞，引发了对财政可持续性的担忧。保健福祉部表示，将参考日本（10%～11.82%）、法国（13.25%）、德国（16.2%）等国家的案例，讨论上调健康保险费率上限。

7日，在大邱一所大学医院内，医护人员正在行走。 [图片来源=韩联社供图]

在财政可持续性本已令人担忧的情况下，健康保险财政还承担起了弥补住院医师离岗的“救火投手”角色。政府7日在医生集体行动中央灾难安全对策本部会议上决定，为维持紧急医疗服务，每月投入1882亿韩元规模的健康保险财政资金。该资金今后将用于强化对重症患者住院的事后补偿，以及新设政策支持金，对专科医生诊疗重症监护室患者给予额外补偿。

政府认为，此次健康保险财政投入仅限于本月，对整体财政运行不会造成问题。中央事故收拾本部现场沟通班长 Lee Junggyu 表示：“作为紧急医疗对策的一环，计划仅在1个月内投入1800亿韩元财政资金”，“目前整体健康保险财政运行稳定，在该财政范围内完全可以实现顺利运作”。

除健康保险财政外，政府还决定紧急动用规模为1285亿韩元的预备费，用于替代人力的人力成本、公立机构延长诊疗等。相关资金将用于支持医务人员夜间及紧急值班的人力成本、公务员医生派遣及医务人力招聘的临时性支持等，也将用于重症·急诊患者的院际转运支援等方面。

必读新闻

三星放缓之际猛然追上…中国D램一年内转亏为盈

但如果住院医师集体离岗长期化，可能需要更多医疗支出。上月20日开始的医疗空白已进入第3周。与2000年因反对医药分业而发生的医疗界罢工仅持续6天、2014年因反对远程诊疗而发生的开业医生罢工仅持续1天相比，目前已可视为进入长期化阶段。尽管政府采取提前通知吊销执照等强硬应对模式，住院医师仍未显露回归迹象。调查显示，截至本月6日上午11时，主要100家培训医院所属住院医师共1万2225人中，有91.8%、即1万1219人处于放弃合同及离岗状态。

한글 기사 보기

本报道由人工智能(AI)翻译技术生成。