尹亲自主持“医生集体行动中枢本部会议”
“律师人数增至30倍期间,医生仅增7倍”
尹称“医疗界医疗质量下降说法不正确”
“过去30年几乎放任不管医学院招生名额问题”
总统Yoon Suk Yeol于6日表示:“对于放弃对国民生命和安全责任的医生,将采取合理措施的同时,进一步强化紧急医疗体系,以填补他们离岗造成的空白,把国民的损失降到最低。”这强烈示意,尽管医疗界集体反弹,医疗改革也必将完成。
Yoon总统当天下午在政府世宗办公楼亲自主持“医生集体行动中央灾难安全对策本部会议”,检查医生集体行动下的紧急医疗体系运转情况,并就医疗改革的主要课题等进行讨论。
Yoon总统亲自主持中央灾难安全对策本部会议,是今年以来第一次。这被解读为,他在展现推进医疗改革的坚定意志的同时,也要求各部门齐心协力应对非法集体行动。
Yoon总统首先对在医生集体行动持续半月以上、患者生命受到威胁、国民不便加剧的情况下,仍坚守在患者身边的医务人员以及以成熟公民意识给予配合和支持的国民,表示感谢。
尹:“因住院医师离岗而启动国家级紧急体制的现实本身就是不正常的”
尤其是Yoon总统指出:“因为在培训过程中的住院医师离岗,导致全国国民都要提心吊胆,还要启动国家级紧急体制,这样的现实本身就是不正常的”,并提高声调表示:“这恰恰证明,增加医生数量是刻不容缓且极其重要的课题。”
他接着再次指出,相比激增的医疗需求,医生数量严重不足,强调扩员的必要性。Yoon总统表示:“自1977年首次引入健康保险以来,我国国内生产总值(GDP)增长了116倍,国民医疗费用增长了511倍,但同期医生数量仅增加了7倍。”说明同一时期医学院招生名额仅从1380人增加到3058人,勉强扩大了2.2倍,与暴增的医疗需求相比,医生数量严重不足。
Yoon总统还以律师数量为例。Yoon总统表示:“同一时期,年度律师人数从58人增加到1725人,增长了30倍”,“结果是我国国民无论在全国何处都能享受优质法律服务,但医疗服务反而出现了倒退。”
此外,Yoon总统强调:“政府正在推进的医疗改革,以扩大医生培养为基础,同时着力消除医生集中流向首都圈以及皮肤美容等非必需领域的倾斜现象。”
他表示,为了尽快使陷入危机的医疗一线恢复正常,政府计划进一步加快必需医疗一揽子政策的执行速度。他提到,上周已公开医疗事故处理特别法案,并宣布了将扩大据点国立大学医学院教授名额1000人以上的计划。
Yoon总统表示:“在今天的中央灾难安全对策本部会议上,将讨论包括对急诊、高难度手术进行大幅提价在内的、通过扩大在儿科、分娩等领域投入健康保险财政来加强必需医疗补偿的方案”,“将强化对高难度重症心脏疾病的补偿,推进对高危产妇、新生儿综合治疗中心的事后补偿,并在地方新生儿重症监护室专职专科医生中引入公共政策收费标准,从最紧迫的领域开始提高补偿水平。”
“总统直属医疗改革特别委员会将尽快成立”
他还承诺,将在最短时间内成立总统直属医疗改革特别委员会,讨论需要通过公共讨论加以解决的课题。
Yoon总统表示,从教育现场也已得到印证,认为扩大医学院招生名额是恢复地区医疗和必需医疗的起点。根据从各大学接收的下一年度医学院扩招申请,总人数为3401人,远超去年年底需求调查结果。
对于医疗界部分人士提出的“急剧扩招会导致医学教育质量下降”的主张,他也通过具体统计数据和客观依据积极反驳称,这是“完全不符合事实的错误主张”。
他表示,发达国家每所学校的学生定员为德国243人、英国221人、美国146人,而我国仅为77人,处于较低水平。在师资方面,目前每名专任教师对应的学生定员平均仅为1.6人,与法定标准8人相比,专任教授数量相当充裕。他补充说,以蔚山医学院为例,每名教师对应学生数为0.4人,成均馆大学医学院教师一人能教授的学生数也仅为0.5人,专任教授数量非常充裕。
Yoon总统表示:“政府之所以从招生名额为40~50人的小规模医学院开始扩招,是为了按照全球标准使医学教育回归正常”,“一直以来,医学院教授们也持续主张,为提高医学教育质量,应当扩大小规模医学院的招生名额。”
Yoon总统强调:“过去30多年间,关于医学院招生名额的思考以及为提高医学教育质量所作的努力事实上被搁置了”,“政府将通过医疗改革提升我国医学教育质量,并将医学院的实力提升至符合全球标准的水平。”
“将纠正大型医院依赖住院医师的畸形运营结构”
他还表示,将纠正大型医院过度依赖年轻住院医师牺牲的既有畸形医院运营结构。Yoon总统指出:“目前全国47家高级综合医院中,在训住院医师为8724人,占全部医生2万3284人的37.5%,这是极为畸形的结构”,“必须纠正并改革这种威胁国民健康和生命的医院运营结构。”
他承诺,一方面将把人力结构转变为以专科医生为中心,另一方面更加积极地利用经验丰富的诊疗辅助护士(PA),同步推进对根本性医疗服务传递体系的重构。
Yoon总统强烈示意,将依法依规应对脱离医疗一线的医生。Yoon总统表示:“为向多次不服从复工令的医生提供最后机会,政府表示,只要在2月29日前返回岗位,将不追究任何责任”,“但绝大多数医生仍未回到患者身边。”
他接着表示:“现在政府将对放弃对国民生命和安全责任的医生采取合理措施的同时,进一步强化紧急医疗体系,以填补他们离岗造成的空白,把国民的损失降到最低。”为此,将推进实施诊疗辅助护士试点项目,投入公共保健医生和军医,并提供人力新增招聘的人工费用支持等。
他强调,将通过扩大激励措施,使所谓“Big 5”大型医院集中收治重症患者,并将非重症患者转送至地方综合医院和专科医院,从而使长期被扭曲放任的医疗服务传递体系恢复正常。
Yoon总统表示:“希望保健福祉部部长同相关部门协商,动员一切可用资源,制定严密的应对方案,确保不给国民造成损失”,“政府将尽快平息医疗一线的混乱,在丝毫不动摇的情况下推进为国民服务的医疗改革,并务必将其完成。”
随后,Yoon总统听取了保健福祉部、行政安全部、教育部等部门关于医疗界集体行动动向及应对情况、必需医疗健康保险补偿强化推进计划、各地方政府紧急医疗运行情况、医学院扩招申请现状及后续计划等的汇报。此后,还就各市道紧急医疗体系运行情况以及急救转运体系运转等进行了讨论。
当天的中央灾难安全对策本部会议,政府方面有国务总理Han Ducksoo、副总理兼企划财政部部长Choi Sangmok、副总理兼教育部部长Lee Jooho等13个部、厅、署出席;地方政府方面有17名市、道知事出席,总统办公室方面则有秘书室长Lee Kwansup、政策室长Sung Taeyoon、社会首席秘书Jang Sangyun、政务首席秘书Han Osub、宣传首席秘书Lee Dowoon、科学技术首席秘书Park Sangwook等人出席。
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