孩子每晚尿床，还正常吗？

Published 23 Feb.2024 10:26(KST)

Updated 04 Aug.2025 20:44(KST)

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A女士是一名家庭主妇，她的孩子今年即将进入小学，但至今每晚仍会尿床，让她十分担心。为了在入学前改善症状，她尝试在清晨把孩子叫醒去上厕所，但症状并未好转，反而因睡眠质量下降，孩子辛苦，她自己也很疲惫，最终前往泌尿外科就诊。

小儿夜间遗尿症。[图片出处=ClipartKorea提供]

像这样在夜间睡眠中不由自主地尿床，被称为夜尿症。5岁之前夜间排尿是正常发育过程中自然出现的现象，是儿童时期常见的膀胱控制相关症状。

即使超过5岁，约仍有10%左右的儿童会出现夜尿症，大多数会随着年龄增长而好转，至约15岁时，仅约1%仍有夜尿症。

夜尿症目前尚未明确其确切病因。一般认为是家族史、情绪问题、膀胱功能发育、睡眠相关因素等多种因素综合作用，是发育迟缓表现之一。

其中家族史影响最大。研究显示，若父母双方都曾有夜尿症，子女有77%会出现夜尿症；若仅一方有夜尿症，子女有44%会经历夜尿症。

对于已满5岁的儿童，如果在睡眠中不自觉小便的情况每周发生2次、并持续3个月以上，即可诊断为小儿夜尿症。

诊疗时会了解夜尿发生频度、未发生的间隔时间、饮水量、排尿次数与尿量、有无便秘等排便情况以及睡眠情况等；同时，为与尿失禁等其他疾病进行鉴别，医务人员可根据判断进行尿液检查、尿动力学检查、残余尿检查等。

若夜尿症并不存在泌尿系统、神经系统等器质性疾病，多数会随着生长发育自然好转。但如果在开始上学等参加集体生活的阶段被放任不管，可能因缺乏自信、羞耻感、不安感等，对生长期人格形成造成负面影响，因此一旦满5岁，便需要积极治疗。

Daedong医院泌尿外科科长 Seo Yeongeun 表示：“儿童出现夜尿症是较为自然的现象，但有时家长会对孩子大声斥责，或在睡觉时给孩子戴上纸尿裤、半夜把孩子叫醒去上厕所等，试图通过这些错误方式来改善症状”，“通过改善生活习惯，必要时配合药物治疗，症状完全可以明显好转，因此建议到泌尿外科就诊，接受准确的诊断和治疗”。

治疗方面，在与医务人员咨询后，可单独或联合使用抗利尿激素、膀胱松弛剂、抗抑郁药等药物。通常在一周内即可出现疗效，症状开始好转，但停药后有时会出现复发，因此是否停止用药应遵从医务人员的指导决定。

白天尤其是早上和中午要充分补充水分，但晚餐后应尽量避免摄入含水量多的食物。晚餐时间越早越好，并应避免辛辣或过咸的食物。睡前要督促孩子先排尿，如有便秘则应一并治疗。

像这样通过改善生活习惯往往需要持续1～2个月以上，因此在监护人积极关注的同时，还要让孩子形成积极的治疗动机。比如在没有尿床的日子给予表扬，或让孩子自己清洗和整理被褥及湿衣物，以此强化责任感等，这些努力都十分重要。