手术被取消却只怪护士…私下还被迫一人承担住院医师工作
患者蜂拥而至投诉不止 护士负担加重
填补医疗空白成留守者重担
21日,在忠清南道一大型医院的挂号处前,从清晨开始就不断传出高声争吵。由于前一天起参与罢工的住院医生集体缺勤,导致诊疗延误,一名患者向护士强烈抗议。护士们不停低头致歉,只能忙着向愤怒的患者道歉。
因大学医院住院医生相继集体辞职,留在患者应对最前线的护士和职员正承受着巨大的身心压力。有人担忧,2020年医生总罢工的恶梦再度重演,或将进一步加深医疗界内部矛盾。4年前,由住院医生主导,大韩医师协会和专科医生等也加入罢工,曾令大型医院的医疗系统陷入瘫痪。
首尔某高级综合医院手术室护士A某表示:“连癌症手术和紧急手术都全部被取消”,“负责打电话通知患者手术被取消的护士,正承受着患者各种不满情绪的全部宣泄。”她接着指出:“在这种情况下,医院管理层大多数出身医生,却弥漫着默许支持罢工的气氛,反而以患者减少为由,鼓励职员休假,急于通过这种方式节省人工成本。”
A某批评称:“在国内最顶尖的医院,聚集着在生死边缘徘徊、担心癌症随时扩散而急切盼望尽快手术的重症患者,如今却因为他们自身的利益而对患者置之不理,这样的行径是否符合希波克拉底誓言,令人怀疑。”
目前,在所谓“Big5医院”(首尔峨山医院、首尔圣母医院、三星首尔医院、首尔大学医院、世福兰斯医院),针对住院医生流失问题,正通过取消或延后医院预约的方式应对。据医疗界透露,这些大型医院已将整体手术量削减了约30%至50%。原本主要由住院医生负责的夜间值班,现在由少数专科医生轮流承担。
因医疗空白而被搁置的工作,自然而然被转嫁给留在一线的人员。忠清南道一所大学医院相关人士表示:“包括处方在内的住院医生工作,正由PA(临床助理)护士代为承担”,“这是医院方针,也是由医师协会主导推进的事情,其他职员根本无法提出异议。”
护士们也在承受大量本职工作之外的事务。根据全国保健医疗产业工会(保健医疗工会)的说法,多家医院正在实施由护理部下达的指示,要求PA执行包括伤口换药、导尿管置入、胃管插入、化疗输液港植入等部分原属住院医生的工作。据悉,也有部分医院在未对普通护士进行充分教育或培训的情况下,直接将其安排为PA护士并指派相关工作。
某地方大学医院护士B某表示:“据说护理部曾叮嘱不要从事超出护士职责范围的工作”,但她也坦言:“在部分特殊科室,由于工作延误严重,护士只能在暗中代替住院医生完成部分工作。”
由于韩国《医疗法》中并未对PA护士作出规定,因此由护士代替医生进行开药处方或书写诊断书等行为属于违法。自2010年起,政府层面多次尝试将PA护士制度化,但每次都因医生团体的反对而告吹。
政府表示,如果此次罢工长期化,将考虑投入PA护士这一方案。然而,大韩护士协会则表明反对立场称:“从未与政府进行过相关协商”,“只有在承诺明确护士的工作范围并给予法律保障,构建安全网,并将其写入法律保护体系的前提下,护士才能在医疗空白情况下承担相关工作。”
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