[每日一万步每日一千字]“健康城市”建设为何成了国家和地方政府的义务

by Byun Seonjin

Published 26 Dec.2023 06:00(KST)

Updated 26 Dec.2023 13:41(KST)

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修订《国民健康增进法》施行
法律明确规定“国家和地方自治团体应为实现健康城市而努力”

各地健康指标差异巨大
新冠疫情流行过后国民健康状况恶化

今后，国家和地方自治团体为打造所谓的“健康城市”，必须在预算和人力投入上毫不吝啬。包含国家和地方自治团体有义务建设“健康城市”的《国民健康增进法》修正案自本月22日起正式施行。所谓健康城市，是指为提升市民健康，持续营造并改善城市物理与社会环境的城市。

修订后的《国民健康增进法》明确规定，国家和地方自治团体应当为实现健康城市而努力，保健福祉部部长应当编制并推广健康城市指标，以便地方自治团体能够落实健康城市建设。同时还写入了保健福祉部为促进健康城市建设活性化，可以向地方自治团体提供行政和财政支持的内容。

之所以要实施修订后的《国民健康增进法》，是因为各地区之间的健康差距过大。以每周至少步行5天以上人群比例的“步行实践率”为例，首尔为64.3%，远高于全国平均水平47.9%。相反，江原道仅为40.6%，为全国最低。目前，吸烟率和高危饮酒率在世宗市分别为13.2%、9.3%，为全国最低；而江原道当前吸烟率和高危饮酒率则分别高达22.3%和16.9%，居全国之首。

造成各地方自治团体健康指标天差地别的主要原因之一，被指出在于各地区健康基础设施建设程度等方面的差异。疾病管理厅一直强调，由于不同健康指标表现最好的地区与最薄弱的地区并不相同，因此根据各自特性制定相应的弥补与改善战略至关重要。

此外，随着新冠疫情流行期的过去，各类国民健康指标也纷纷亮起“红灯”。根据疾病管理厅发布的《2023年地区社会健康调查》，今年肥胖率为33.7%，比上一年上升1.2个百分点。今年的饮酒率（最近1年内每月至少饮酒1次人群比例）和吸烟率分别为58.0%、20.3%，继去年之后连续2年呈上升趋势。最近1年内连续2周以上出现影响日常生活程度抑郁感的国民比例为7.3%，比上一年增加0.5个百分点。

部分地方自治团体也发出声音称，“不知道该如何落实健康城市建设”，对此表示为难。为此，保健福祉部计划开发标准化指标，帮助地方自治团体推进健康城市建设。

健康指标将涵盖四大方面：是否建成相关基础设施、是否保障公共与民间合作及当地居民参与、是否建立健康城市项目计划与评估体系、是否具备与健康城市相关的信息体系等。具体而言，在实现健康城市过程中投入了多少预算、组织和人力规模如何等内容都有望反映在指标之中。