[健康提示]冬季正式来临…骨质疏松拉响警报

Published 17 Dec.2023 09:00(KST)

气温骤降，冬季正式来临。对患有骨质疏松的女性而言，冬季是必须格外注意骨折损伤的季节。这是因为天气变冷后活动变少，肌肉和关节僵硬，受伤风险随之增加。

首尔钟路区光化门十字路口一名市民正戴上手套。照片=记者 Kang Jinhyeong aymsdream@

据健康保险审查评价院17日发布的统计数据，去年骨折患者人数从10月的42万9125人，增加到11月的44万707人、12月的44万8969人，呈现出增长趋势。尤其是60岁以上女性更要小心骨质疏松性骨折。去年因骨质疏松就诊的约119万名患者中，女性占94.4%，其中60多岁占37.5%，70多岁占28.7%。

Bupyeong Himchan医院院长 Kim Taeho 表示：“女性在经历绝经后骨丢失进程加快，骨质疏松性骨折风险更高”，“骨质疏松性骨折在轻微冲击或突然坐倒时就可能导致骨折，但大多数患者都是在发生骨折后才开始接受骨质疏松治疗”。

很多人在滑倒后会轻描淡写地一带而过，认为“不过就是摔了个屁股墩而已，应该没事”。然而向后摔倒时作用在臀部的冲击力大约是体重的4倍，冲击会原封不动地传导到脊柱，因此有时会引发脊柱骨折。以错误姿势运动时也可能导致椎体骨折。

通常健康的椎体不会因外部冲击而轻易折断，但如果因骨质疏松或老化等原因导致骨密度降低，即便是轻微冲击也会变得脆弱。尤其是骨质疏松性脊柱骨折在冬季中年及老年女性中十分常见，这类骨折并非骨头出现裂缝或明显断裂，而是因外部冲击导致骨头塌陷、碎裂或粉碎而发生。骨质疏松严重时，甚至打个喷嚏都可能造成骨折。

一旦发生骨质疏松性脊柱骨折，骨折部位的背部和腰部会出现剧烈疼痛，严重到无法活动。平躺后起身或翻身时疼痛会更加明显，甚至会向胸部、小腹等全身扩散。如果听之任之，随着骨折恶化，身体会越来越前倾驼背，因此需要尽快处理。如果症状较轻，可通过休息、佩戴支具并服用消炎镇痛药来改善病情。对于因塌陷或变形而变窄的椎体，可通过向椎体内注射骨水泥并加以牢固固定的椎体成形术，来恢复椎体形态，目前也在广泛应用。

滑倒摔跤时，人们通常会本能地用手撑地，这时传导到手腕的冲击力可达体重的数倍，若患者患有骨质疏松，就很容易发生骨折。手腕骨折后会出现剧烈疼痛及肿胀，手腕还可能像叉子一样弯曲。如果只是轻微裂缝或骨折端彼此嵌合，疼痛并不明显，很多人就会忍痛拖着不治。但手腕骨折根据损伤类型，可能给患者留下严重后遗症，因此及早治疗非常重要。

图片由힘찬병원提供

髋关节骨折同样是冬季常见且危险性极高的损伤。若存在骨质疏松或年龄较大，即便只是轻轻摔个屁股墩，也可能引发髋关节骨折。髋关节是连接躯干与下肢的关节，一旦出现问题，行走立刻会受到严重限制。尤其是活动能力被极度限制后，可能并发由血栓引起的中风、肺炎、褥疮等并发症，甚至危及生命，极为危险。如果骨折部位仍有愈合可能，可通过复位并固定骨折端的内固定术进行治疗，但更为普遍的做法是将部分或全部关节置换为人工关节。此外，当因脊柱骨折产生的骨片压迫神经时，可能出现下肢肌力减弱、大小便障碍等马尾综合征，这种情况下需要紧急手术。

预防骨质疏松性骨折，首要是预防骨质疏松本身。骨质疏松无法完全治愈，因此持续治疗和积极管理尤为重要。女性应从绝经期开始定期检查骨密度；如果过去有骨折史或有家族史等骨质疏松危险因素，则应更早接受骨质疏松检查。

改善饮食习惯也很重要。平时应多摄入牛奶、奶酪、鳀鱼等富含钙的食物，以及青花鱼、蘑菇等富含维生素D的食物。为促进维生素D合成，经常晒太阳也有助于预防骨质疏松。应避免过度吸烟和饮酒，咖啡因会阻碍钙吸收并导致骨丢失，因此也要减少摄入。