印尼新卫生法：值得关注的修订要点

Published 14 Dec.2023 00:05(KST)

在严重医疗过失事件几乎每周都登上印尼新闻头条的背景下，对于那些对本国医生的可靠性心存怀疑、转而前往周边国家新加坡和马来西亚进行“医疗旅行”的印尼民众而言，新《卫生法》可谓一项极为令人振奋的消息。

印尼医疗市场过去对外国医生从事医疗活动的限制极为严格且封闭，但近期印尼也开始以允许外国医生行医的方式，逐步打开市场大门。印尼是多岛国家，许多医务人员主要集中在爪哇岛和雅加达一带。越是偏远地区，患者越难以获得医疗服务。根据世界银行数据，印尼每万人口医生数仅为6人，不仅低于邻国新加坡（25人），也少于泰国（9人）和菲律宾（8人）。因此，许多人即便生病，为了接受医生治疗，不得不长时间等待，或者频繁前往近邻的新加坡、马来西亚等国就医。仅印尼人赴海外就医的费用，每年就高达115亿美元（约14.8万亿韩元）。在此背景下，印尼政府制定允许外国医生在印尼境内行医的法律，无疑是一件值得欢迎的事情。未来，韩国拥有先进技术并引领“K-Beauty”的整形外科及皮肤科医生进入印尼市场，也十分值得期待。

图片由《法律新闻》提供

2023年8月8日，印尼政府正式颁布了《卫生服务产业综合法》第17条（下称“新《卫生法》”），对印尼卫生服务产业进行了重大改革、强化与加速，目标是让全国各类社会群体得到更大发展并实现相互可及。根据新《卫生法》，医疗执照的发放权由医生协会移交至卫生部，同时取消了卫生相关预算的强制支出规定，并放宽了与堕胎有关的监管。新法一次性修订了11部与卫生医疗相关的法律（包括原《卫生法》第36号/2009、《医院法》第44号/2009、《医疗法》第29号/2004等）。

随着该法修订，医疗执照发放权移交给卫生部，外国医生也可以在印尼从事医疗活动。不过，过去只要获得医生协会许可，外国医生就可以在印尼行医，但医生协会为了保护本国医生，仅在极为例外的情况下才会批准。然而，卫生部则规定，只要具有5年以上临床经验的外国医生通过卫生部的能力评估，并同意进行语言学习，即可获准从事医疗活动。本文拟就新《卫生法》中若干值得关注的变更事项作一介绍。

1. 为印尼籍及海外大学毕业医生放宽监管

新《卫生法》对毕业于海外大学的医生予以放宽规定，允许其在印尼行医，并免除其须通过印尼卫生部既有能力评估（包括行政及医疗能力评估）的要求。完成海外大学医学教育课程的医生，如符合以下条件之一，即可在印尼行医：

A. 毕业于经认可的医学院，并拥有至少2年海外临床经验（如为印尼籍医生）或5年海外专科临床经验（如为外国医生）；或

B. 在特定医疗领域具备专业专长。

印尼政府通过新《卫生法》放宽上述监管，意在吸纳更多毕业于海外大学的专科医生，以满足印尼全国范围内对医疗服务的需求。此外，为吸引外国投资者，印尼自2021年起取消了原先对医院和诊所外资持股比例上限为67%的限制，目前允许外资持股比例达到100%。

2. 医师执照办理程序简化

新《卫生法》简化了医师执照（Surat Izin Praktik，简称SIP）及医师注册证（Surat Tanda Registrasi，简称STR）的取得条件。过去，医生在申请SIP和STR之前，必须先取得1）医生协会（印尼医生协会，Indonesian Doctors Association）的推荐信，以及2）医院院长级别医生的批准书，这一既有规定现已被废除。根据新《卫生法》，医生只需取得SIP和STR即可。此外，新法还取消了对医生执业地点最多不得超过3处，以及每5年必须更新一次STR的条款。

3. 远程医疗认可范围扩大

过去仅限于医疗服务提供者之间开展的远程医疗服务，在新《卫生法》下，其认可范围得到扩大，允许医疗服务提供者直接向患者提供远程医疗服务。不过，新《卫生法》并未对外国主体直接提供远程诊疗的具体许可及细化条件作出规定。在实施细则出台之前，卫生部令HK.01.07/Menkes/1280/2023仍然有效，目前卫生部已允许从事远程医疗应用程序业务的外资企业进行业务登记。

4. 患者个人数据保护条款

新《卫生法》规定，由卫生部建设和管理国家卫生信息系统，整合中央及地方政府、医疗机构以及整个社会层面（包括个人与团体）现有的各类卫生信息系统（如远程医疗及远程医疗服务提供者信息系统、器官移植信息系统、医院信息系统等），并以此为目标，使公众能够依照现行数据管理规定，访问国家卫生信息系统中所包含的公共及个人信息。新《卫生法》要求卫生信息系统运营方必须确保个人健康数据和信息受到保护，个人健康数据的处理须事先取得数据所有人的同意，或遵守有关数据处理的相关法律法规。根据个人信息保护法律法规，数据所有人就其个人健康数据的管理享有特定权利，包括有权获知数据收集目的、有权访问及更正数据/信息、有权要求数据传输，以及有权删除不准确数据等。

专家指出，新《卫生法》的实施大约需要配套制定100项实施条例和30项部长令。尽管新法修订引发许多医务人员的反对与示威，但在严重医疗过失事件几乎每周都登上印尼新闻头条的情况下，对于那些因怀疑本国医生的可靠性而转而前往周边国家新加坡、马来西亚进行医疗旅行的印尼民众而言，新《卫生法》被认为是一项极为可喜的进展。