支原体肺炎耐药性强，需高度警惕

by Lee Myeonghwan

Published 06 Dec.2023 11:22(KST)

梨大首尔医院 Park Yeonga 教授
“即便使用抗生素也无改善的病例在增加”

近期以儿童为中心的支原体肺炎扩散态势异常严峻，由于其被认为具有较强的抗生素耐药性，需格外注意。

6日据梨大首尔医院消息，因支原体感染症住院治疗的患者人数已从10月第三周的102人增至11月第二周的226人，增加一倍以上。其中1至12岁儿童患者约占总数的80%。

支原体肺炎是由肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae）引起的急性呼吸道感染，经飞沫传播，感染后经过约2～3周的潜伏期，会出现高热、胸痛、咳嗽等症状。肺炎时咳嗽和全身乏力可持续2～6周，少数情况下还会伴随皮肤多形性红斑、关节炎、脑膜炎、脑炎等肺外表现。

支原体感染症与今年8月下调管理级别的新冠肺炎同属第四类法定传染病。与新冠肺炎不同的是，支原体感染对抗生素治疗反应较好，在适当使用抗生素时可以缩短临床病程。感染肺炎支原体后，机体会产生抗体，从而获得免疫力，但维持时间不长，因此容易再次感染。

梨大首尔医院小儿青少年科小儿呼吸专科医生（教授）Park Yeonga表示：“诊断为支原体肺炎后，首先会使用大环内酯类抗生素，大多数情况下病情会因此好转，所以人们往往容易低估支原体肺炎。”“但近期住院治疗的小儿患者中，对大环内酯类抗生素表现出耐药性的肺炎支原体比例较高，即使使用抗生素症状也不见好转的病例在增加，比过去更需要提高警惕。”

还需注意的是，目前有多种病毒同时流行。今冬不仅有支原体，还有新冠肺炎、流感、呼吸道合胞病毒、鼻病毒等多种呼吸道病毒叠加流行。因此，如果服药后发热和咳嗽仍未好转，按照小儿青少年科专科医生的建议进行检查，明确诊断并开始合适的治疗非常重要。