远程问诊适用对象大幅扩大…初诊与复诊区分实质上消失

by Byun Seonjin

Published 01 Dec.2023 14:35(KST)

半年内曾到医疗机构就诊→今后任何疾病都可远程问诊
夜间和节假日任何人都能接受远程诊疗

政府将大幅扩大可以接受远程问诊的患者范围。

今后，只要在最近6个月内曾在医院或诊所接受过当面诊疗，无论患有什么疾病，都可以进行远程问诊。自去年9月起，远程问诊转为试点项目后，只能在当面诊疗过的同一疾病范围内再次通过远程方式就诊。此外，与此无关，在节假日、夜间等医疗服务薄弱时段，任何人都可以通过远程方式就医。1日，保健福祉部公布了包含上述内容的远程问诊试点项目补充方案。

宣称要打造生物·数字医疗强国的政府，被解读为有意避免远程问诊制度流于形式、名存实亡。

远程问诊在去年6月新冠肺炎疫情危机等级下调为“警戒”后，经过3个月的引导期，正式转为试点项目。就远程问诊的对象而言，除高血压等慢性病患者外，其余患者仅限于在30日内因同一疾病代码的疾病有过当面就诊经验者。例外性的初诊仅对居住在岛屿、偏远地区者以及残障人士等予以允许。

由于将远程问诊对象主要限制为复诊患者，远程问诊量骤减逾90%，远程问诊平台行业有的倒闭，有的转而寻求新业务。也有担忧指出，符合远程问诊条件的患者反而无法真正获得诊疗。

保健福祉部此次决定，只要是在6个月内曾在医院或诊所接受过当面诊疗的患者，不论疾病种类，都可以进行远程问诊。这意味着在远程问诊中不再区分初诊与复诊。一直以来，负责远程问诊的医生在正式诊疗前难以判断患者症状是否属于同一种疾病。除慢性病患者外，其余患者必须在到医疗机构就诊后的30日内申请远程问诊，而这一直被批评为期限过于短暂。

保健福祉部相关人士表示：“已经习惯于为儿科‘排队抢号’的学生家长们要求取消或延长这一期限标准。”日本、法国、意大利等海外国家也在实施与此次改进方案类似的远程问诊制度。

在连休、法定节假日以及夜间，任何人都可以例外地接受远程问诊。即便是在从未就诊过的医疗机构也可以进行远程诊疗。此前在试点项目中，现行规定下18岁以下儿童仅能通过远程问诊接受咨询。有关方面表示，将取消年龄限制，并改进指引，使其也可以开具处方。

此外，作为例外性远程问诊对象的医疗服务薄弱地区，过去仅包括岛屿和偏远地区，今后还将把急救医疗薄弱地区纳入其中。所谓急救医疗薄弱地区，是指在30分钟内无法抵达地区急救医疗中心，或在1小时内无法抵达区域急救医疗中心的地区。全国共有98个市·郡·区属于此类地区。

由于事后避孕药存在较大误用和滥用隐患，将被禁止通过远程方式开具处方。脱发、痤疮、减肥药品原则上可以开具处方。对此，保健福祉部相关人士表示：“这些药品也将通过个案管理等方式，就是否禁止持续进行检讨。”已开具处方的药品仍须坚持到药店当面领取的原则。现行规定下，药品送达住处仅对岛屿、偏远地区患者，行动不便者以及传染病确诊者等适用。