虽然以激光角膜原位磨镶术和准分子激光角膜表面切削术为代表的视力矫正手术在韩国引入已过去30年,但仍有一些人因为担心老花眼等眼部疾病的发生可能性而犹豫不决。不过专家解释称,视力矫正手术是利用激光削切角膜,或通过植入人工晶体来矫正近视的手术,与因晶状体老化、失去弹性而发生的老花眼关联度较低。


一名十多岁的青少年正在接受视力矫正手术前的咨询。金眼科医院供图

一名十多岁的青少年正在接受视力矫正手术前的咨询。金眼科医院供图

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一般大众较为熟知的视力矫正手术包括激光角膜原位磨镶术、准分子激光角膜表面切削术、微小切口角膜基质透镜取出术以及有晶体眼人工晶体植入术等。激光角膜原位磨镶术和准分子激光角膜表面切削术是通过向角膜照射激光,矫正近视、散光、远视等屈光不正。有晶体眼人工晶体植入术则适用于近视、散光度数相对于角膜厚度过高的情况。激光角膜原位磨镶术是将角膜层薄薄切开,制作如同“角膜瓣”的盖子,在其下方照射激光后再复位覆盖;准分子激光角膜表面切削术则仅去除角膜上皮,照射激光削切角膜基质后,再覆盖保护性隐形眼镜。微小切口角膜基质透镜取出术同样不制作角膜瓣,而是利用飞秒激光在角膜基质层内切割出所需体积的透镜组织,再通过小切口将其取出完成矫正。


相反,老花眼是由于眼球组织——晶状体老化,导致调节能力出现问题的疾病。因此,与在角膜上进行处理的激光角膜原位磨镶术、准分子激光角膜表面切削术等的关联性较低,“做了视力矫正手术会更早出现老花眼”这一观念依据也相对薄弱。相反,也有不少人错误地认为,为矫正近视、散光而实施的有晶体眼人工晶体植入术是矫正老花眼的手术。有晶体眼人工晶体植入术是在保留自身晶状体的前提下,为矫正近视、散光而植入人工晶体,因此难以改善因老化所致的晶状体调节能力减弱。此外,激光角膜原位磨镶术、准分子激光角膜表面切削术和微小切口角膜基质透镜取出术都是在角膜上实施的手术,不会直接作用于晶状体或视网膜,因此一般认为与视网膜疾病、青光眼、白内障等眼科疾病的发生关联度也不高。


不过,如果削切角膜后残余角膜厚度过薄,变薄的角膜可能会呈圆锥状向前突出,出现角膜扩张症(圆锥角膜)等风险。当存在周边视网膜异常或裂孔时,宜在手术前先行激光治疗后再进行手术。因此,在手术前必须通过角膜地形图检查、角膜形态及瞳孔大小检查等,仔细评估角膜形状与厚度以及是否存在眼部疾病。



Kim Eye Hospital角膜中心专科医生Ha Minji表示:“随着寒假和年底假期的到来,咨询激光角膜原位磨镶术、准分子激光角膜表面切削术等视力矫正手术的人越来越多。视力矫正手术的安全性在一定程度上已得到验证,但由于可选择的手术方式很多,因此通过与临床经验丰富的专科医生进行咨询和精密检查,准确了解自身眼部状态后再作出决定十分重要。”


本报道由人工智能(AI)翻译技术生成。

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