“AI首个纳入医保”JLK脑卒中解决方案以自费形式进入市场
获得“首个适用国民健康保险的人工智能（AI）医疗器械”这一头衔的JLK脑卒中解决方案“JBS-01K”，将以非医保项目形式进入市场。
JLK于31日表示，JBS-01K在健康保险体系内的非医保项目费用被确定为5万4300韩元。与此前拟定的8万韩元相比略有下调，公司称这也减轻了患者负担。公司相关人士表示：“所有附加费用都需要由患者承担”，但同时也称：“考虑到脑卒中这一疾病的重要性以及节省时间的效果，预计患者会选择JBS-01K解决方案。”
脑卒中分为因脑血管破裂导致的脑出血（出血性脑卒中）和因脑血管堵塞导致的脑梗死（缺血性脑卒中）。JBS-01K是一款针对其中脑梗死的AI解决方案，以往需要较长时间的磁共振成像（MRI）阅片流程，如病变是否发生及其类型分类，现在可在1分钟内快速完成。
此次决定源于保健福祉部于本月26日通过健康保险政策审议委员会讨论，制定出AI医疗器械的具体健康保险收费标准方案。福祉部为MRI、计算机断层扫描（CT）、正电子发射断层扫描（PET）等特殊影像诊断，设定了1810韩元的附加费用上限。然而，JLK选择适用非医保项目，费用被定为上限30倍的5万4300韩元。虽然不予支付健康保险给付，但在健康保险制度内生成并管理收费代码，以非医保项目形式进入市场，从而在健康保险制度框架内与患者见面。
公司方面表示，脑卒中在首次诊断之后通常还需要进行2至3次追加MRI拍摄，而在一级、二级医院中，对疑似脑卒中的普通患者或体检人群，AI解决方案的利用度也很高，因此有望获得更大的市场。尤其是在大学医院，政府通过非医保费用上限定价制度来决定费用，从患者立场来看，更能无负担地体验技术水平更高的AI解决方案。
根据健康保险审查评价院数据，去年脑血管疾病患者为117万人，其中脑卒中患者为63万人，每年都有大量患者发生。在已经进入超高龄化时代的韩国，作为高发重症疾病的脑卒中发病人数预计将逐年增加；若再加上未被统计在内、在一、二级医院拍摄MRI、CT的疑似脑卒中患者及体检人群，脑卒中诊断市场被指出规模非常庞大。
此外，JLK还表示，福祉部计划在各军别中，如果某项技术被评估为与既有技术相比在准确度显著提高或错误减少等方面价值更高，将根据产品给予10%至20%的额外附加费用并附加相关建议。公司因此预测，今后将密切观察使用现状并持续收集一线意见，以便制度得到完善。
JLK表示：“我们以高水平技术实力为基础，拥有全球数量最多、可覆盖脑卒中全周期的解决方案，并已作为AI领域创新医疗技术获得首例健康保险适用案例，完成国内‘1号’认证”，并称：“今后将依次为所拥有的11款解决方案申请并适用健康保险收费标准，陆续推向医疗一线。”
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