高烧腹痛，本以为要做肝移植…竟是“犬弓首线虫”

by Koo Nari

Published 16 Oct.2023 16:09(KST)

突发肝功能衰竭恶化拟考虑肝移植
检查中发现异尖线虫病情戏剧性好转
食用生肝、带泥蔬菜等需提高警惕

一名因肝脓肿和肝功能衰竭，几乎需要进行肝移植手术的50多岁患者，最终被确认其实是感染了寄生虫。

驱虫药。照片与报道内容无直接关联。图片由韩联社提供

16日，天主教大学首尔圣母医院消化内科教授Sung Pilsoo、消化内科临床讲师Cho Moonyeong、病理科教授Lee Seonghak研究团队表示，在消化病学专业期刊《Gastroenterology》6月在线版和10月印刷版上，刊登了这一病例报告。

这名51岁女性患者平时没有基础疾病，突然出现39摄氏度的高烧和右侧腹部疼痛。检查结果显示白细胞和嗜酸性粒细胞增多，并发现严重的肝脓肿，起初她被收治于另一家医院。

肝脓肿是由于免疫功能下降或细菌侵入肝脏，在肝内形成脓液的疾病。然而，这名患者病情严重，对肝脓肿治疗几乎毫无反应，肝功能衰竭也在进展。最终，甚至讨论到了肝移植手术的问题，今年年初她被转送至首尔圣母医院。

在患者肝组织中发现的犬弓首线虫幼虫。 [首尔圣母医院供图]

随后，Sung教授团队对其实施肝组织检查，在患者肝脏中发现了犬弓首线虫幼虫。

综合多项检查结果，患者被诊断为因犬弓首线虫病导致的肝脓肿及肝动脉假性动脉瘤出血。据该院介绍，这名原本考虑到需要肝移植的患者，在服用驱虫药等抗寄生虫药物并接受用于改善炎症的类固醇治疗后，病情出现了戏剧性好转，最终顺利出院。此后至今，她一直没有出现严重后遗症，身体状况良好。

虽然过去也有因犬弓首线虫病引起肝脓肿及并发症的病例报告，但像此次这样明确找到犬弓首线虫本身，并使严重程度极高的炎症和出血得到显著好转的病例，在全球范围内也极为罕见。

犬弓首线虫病是感染以狗为终宿主的蛔虫所致，一般认为，人类多因食用牛等动物的生肝而感染。

随着国内保健医疗与卫生水平的提高，近年来因寄生虫导致的肝脓肿已较为罕见，但如果食用未经充分加热的生肉、生肝，或带有被污染泥土的蔬菜，仍可能在肝脏、肺、眼睛、脑等部位引发炎症反应，进而导致严重后果。

Sung教授表示：“以我国民众为对象进行的血液（抗体）检测，有报告称发现犬弓首线虫感染标志物的比例高达50%。如果有海外旅行史，或有生食习惯的人出现发热、腹痛、肝功能异常等症状，就有必要考虑犬弓首线虫病等寄生虫感染，积极开展检查和治疗。”

本报道由人工智能(AI)翻译技术生成。