[点睛·健康]换季不速之客过敏：“影响日常生活就该考虑免疫治疗”
随着进入换季，昼夜温差加大，诉说过敏症状的患者也在不断增加。过敏性疾病的病因和症状多种多样，通常不是进行根本性治疗，而是以控制症状为主进行治疗。但是，如果出现全身性症状，或症状严重到影响日常生活，即便需要较长时间，也可以考虑进行免疫治疗。本文将与江东庆熙大学医院呼吸过敏内科教授 An Jin 一起了解过敏性疾病的症状和治疗方法。
据江东庆熙大学医院介绍，国内过敏性疾病患者相当常见，在花粉大量飞散且昼夜温差较大的春秋季会明显增多。根据健康保险审查评价院的国民关注疾病资料，2021年因过敏性疾病就诊的患者共达1304万1855人。其中，在换季的4月为243万7071人，9月为258万555人，人数最多。对此，江东庆熙大学医院呼吸过敏内科教授 An Jin 解释称：“近来在春秋花粉之外，大气污染加重等因素叠加，使过敏患者进一步增多，需要加以注意。”
引发过敏症状的致病物质包括花粉和大气污染物等。春秋换季时患者增多的原因同样主要在于花粉。春季以白桦、赤杨、橡树等树木的花粉为主，秋季则以杂草花粉，尤其是豚草、艾草、葎草花粉为主要致病因素。据报告，这些花粉成分再叠加细颗粒物等大气污染物，会诱发过敏反应。
过敏性疾病的主要症状包括：眼睛瘙痒、肿胀、充血等结膜炎症状，以及流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等鼻炎症状。这些症状通常在上午更为严重，严重时还会伴有全身发热感、乏力、全身酸痛等类似全身性感冒、流感样症状。支气管方面的症状则包括咳嗽、咳痰、胸闷，严重时可出现喘鸣（喘息声）、呼吸困难等。
要治疗过敏性疾病，关键在于准确查明致病物质——过敏原。寻找过敏原的方法包括血液检查和皮肤点刺试验。血液检查分为两种：一种是可一次性检测多种过敏的多重过敏筛查试验（MAST），另一种是选取若干可疑特异性过敏原进行检测的 ImmunoCAP 方式。一般会先进行 MAST 检查，如采用特异性较高的 ImmunoCAP 检查，则可以实现更精细的测定。皮肤点刺试验是向皮肤注入少量致病物质，通过观察皮肤反应来判断，用于寻找适合进行免疫治疗的过敏原，或评估免疫治疗的效果。
大多数过敏性疾病的症状可以通过药物加以控制。如果在控制症状之外，希望进行更为根本的治疗，可以在找出引发过敏症状的致病物质——过敏原后，采取针对性的个体化治疗，并通过回避该过敏原来预防症状发生。如需积极治疗，还可以实施免疫治疗，即将引起过敏的过敏原给予机体反复暴露，从而诱导免疫耐受。
免疫治疗是从少量开始逐渐增加剂量地注射过敏原，使机体对过敏原逐步产生脱敏，从而改善症状的一种治疗方法，其思路与一般疫苗较为相似。如果不仅眼、鼻症状严重，还伴有明显全身症状或支气管症状，则一定要接受免疫治疗。免疫治疗主要推荐给症状严重、社会活动频繁的年轻患者，以及药物治疗困难的患者。但由于机体免疫系统不会立刻发生改变，通常需要3至5年的治疗周期。
免疫治疗分为在手臂注射的皮下免疫治疗和在舌下给药的舌下免疫治疗。舌下免疫治疗主要用于以尘螨为致病因素的常年性过敏患者；对于季节性过敏，一般采用皮下免疫治疗。皮下免疫治疗为每月在医院注射一次，而舌下免疫治疗则是患者每天在家自行将药物置于舌下溶解服用。
An 教授建议说：“免疫治疗的疗程相对较长，但从治疗后远离过敏症状、提高生活质量的角度来看，非常值得考虑。”
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