明年医保费率是冻结还是小幅上调…今日见分晓

by Byun Seonjin

Published 26 Sep.2023 06:00(KST)

今年医保费率史上首次突破7%
国民医疗保险支出负担加重

政府宣称明年将把医保费率涨幅降到最低
市民团体：“不是上涨0.01%，而是必须冻结”

明年的健康保险费率将于26日确定，是维持与今年相同水平冻结，还是即便上调也控制在1%以下。由于预计这是自2017年冻结以来涨幅最低的一次，国民医疗保险负担有望略有减轻。不过，鉴于健康保险费率已达到收入的7%多，市民社会团体中要求冻结的呼声很高。

据保健福祉部和国民健康保险公团26日消息，当天下午2时，保健福祉部将召开健康保险政策审议委员会（简称“健保政审委”），最终敲定明年的健康保险费率。预计将在“完全冻结”和“维持在0%区间的小幅上调”两套方案中作出选择。健保政审委委员们将围绕健康保险的可持续性以及约7个月后即将举行的国会选举等因素反复权衡，很可能把关于上调费率的讨论拖到最后一刻。

除2017年冻结外，健康保险费率一直呈上升趋势。过去10年平均费率涨幅为1.90%。从最近5年的走势看，涨幅（2.7%）更为陡峭：2019年上调3.49%（费率6.46%）→2020年3.20%（6.67%）→2021年2.89%（6.86%）→2022年1.89%（6.99%）→2023年1.49%（7.09%）。

上届政府期间，由于强化了对核磁共振成像（MRI）、计算机断层扫描（CT）、超声波等项目的健康保险给付保障，国民医疗保险负担随之加重，今年健康保险费率首次突破收入的7%。这也是政府在今年7月发布的《2023年下半年经济政策方向》中，考虑到国民负担，公开表示将把2024年健康保险费率涨幅降到最低的原因。

目前健康保险财政健全性指标相对积极。国民健康保险累计结余为23兆8701亿韩元（以去年为准），创历史新高。健康保险当期收支顺差为3兆6291亿韩元，连续2年实现盈余。

自今年起，健康保险当局决定逐步缩减对高频次高费用诊疗的给付保障，这也为健康保险“钱袋子”进一步充裕创造了可能。例如，自2018年纳入健康保险给付后，诊疗费用暴增10倍的核磁共振成像，自下月起，如因单纯头痛、眩晕进行拍片，相关费用将由患者本人全额负担。

不过，即便将费率涨幅压到最低，委员会内部部分委员仍认为，至少需要接近1%的上调幅度。据健康保险公团介绍，如果保险费率上调1个百分点，一年可新增收入7377亿韩元。

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然而，由于明年健康保险费率的决定已被推迟一个多月，最终选在中秋连休前夕公布，而明年国会选举在即，这一时间点也成为政界的重要变量。有意见指出，健康保险费率一旦上调，将直接缩减上班族的实发月薪，对选民投票意向产生较大影响。无偿医疗运动本部呼吁称：“过去几年物价上涨、利率上调、保险费率提高，已让劳动者与底层民众不堪重负”，“不应有哪怕0.01%的上调，而必须彻底冻结。”

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