[Good Brain 2023]Jung Heewon：“要阻止加速衰老和老后赤字，必须提升内在能力”

首尔峨山医院老年内科教授 Jung Heewon 20日在首尔中区威斯汀朝鲜酒店举行的、由《亚洲经济》主办的“Good Brain 2023 会议”上，以“缓慢衰老的大脑”为主题发表主旨演讲。照片 记者 Kim Hyunmin 提供

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“衰老不是在某一瞬间发生的，而是一生累积的生活习惯所造成的结果。随着衰老加重，认知和身体机能会下降，进而成为引发痴呆的原因。”

首尔峨山医院老年内科教授 Jung Heewon 20日在《亚洲经济》于中区威斯汀朝鲜首尔酒店举办的“2023 好大脑大会”上作主题演讲时强调称：“痴呆并非突然出现，而是在人体机能开始一点点出现故障的过程中，逐渐发生的一种疾病。”Jung 教授是韩国国内在虚弱与衰老相关研究领域的顶尖老年医学专家。

痴呆之所以可怕，在于患者必须依赖他人的照护。痴呆早期，独自外出和料理家务就已困难，之后甚至无法正常控制大小便，最终走向凄惨的死亡。Jung 教授表示：“一旦患上痴呆，每月照护费用高达500万韩元，需要定期与综合医院的4至5名医护人员见面。”

Jung 教授指出：“‘连锁处方’在引发虚弱的同时，也可能成为痴呆的成因。”Jung 教授曾为一名在出现关节疼痛仅3个月后就不得不长期卧床的老人诊治。该老人因首次处方的消炎镇痛药副作用导致心力衰竭恶化，随后又被处方利尿剂，之后还陆续服用了消化药和痴呆药等，每天要吃的药多达15种。Jung 教授表示：“由于服用多种药物，引发了各种副作用，最终导致认知和身体功能也出现下降。我们首先对用药进行了梳理，通过功能评估筛选出真正必要的药物，将药物种类减至8种。”老人的认知和身体功能随即迅速好转。

预防痴呆的关键，是在一生中持续控制大脑和全身（系统）的老化程度。多项研究已经证实，人体衰老程度越严重，痴呆的发病率就越高。轻度虚弱人群在10年后罹患痴呆的风险是普通人的2倍，中度以上虚弱人群的风险则高达3倍。Jung 教授表示：“如果把痴呆的发生看作是由我选择怎样的生活方式所塑造的轨迹，那么它就不再是一种那么可怕的疾病。”

那么，如何阻止系统性衰老呢？Jung 教授表示：“认知活动、身体活动和社会活动这三个三角支点必须保持平衡。”为此，需要持续改善包含移动能力、肌肉健康、认知、抑郁、睡眠、慢性疾病、社会关系等要素在内的“内在能力”。少吃糖、不过量饮食等健康饮食习惯，以及相当于日常步行量的充足身体活动，是必不可少的前提。

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如果在40岁时这些指标保持健康，男性的预期寿命可增加24年，女性可增加21年。但在30至40岁人群中，约有50%的男性为肥胖，约50%的女性属于“隐性肥胖”，年轻一代的健康指标已明显恶化。Jung 教授指出：“如今的年轻一代希望通过快速赚钱来实现早日退休，追求所谓的 FIRE 生活（财务独立、提早退休）。”但她同时表示：“如果因为慢性疾病和虚弱而过早罹患痴呆，最终所有的钱都会花在医疗和照护费用上。”Jung 教授强调：“为了降低未来的风险负担，即便在年轻时期，也必须坚持管理，阻止系统性衰老的进程。”

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