30年间新发癌症患者增加80%…40多岁人群风险最高

by Bang Jeil

Published 06 Sep.2023 10:24(KST)

Updated 06 Sep.2023 15:26(KST)

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英研究团队分析1990~2019年数据
肉类、重口味、酒精、吸烟、超重、高血糖等是主因

过去30年间，全球50岁以下新发癌症患者每年增加了79%。增长最快的癌种是支气管癌和前列腺癌，死亡人数较多的癌症包括乳腺癌、支气管癌、肺癌、肠癌和胃癌等。

6日，英国爱丁堡大学的 Li Xie 教授团队在医学期刊《BMJ肿瘤学》（BMJ Oncology）上发布了分析结果。研究基于“全球疾病负担”（Global Burden of Disease）研究数据，考察了1990年至2019年间204个国家和地区、29种癌症的相关情况。

分析结果显示，癌症在老年群体中更为常见，但自20世纪90年代以来，50岁以下人群的发病率也在上升，有大量证据表明这一趋势的存在。

研究团队从全球疾病负担研究数据中，针对14至49岁人群，调查了癌症新发病例、死亡、健康结局（伤残调整寿命年：DALY）以及相关危险因素，并估算了1990年至2019年间的年变化率。

分析结果显示，2019年50岁以下新诊断癌症病例总数为326万例，比1990年的182万例增加了79.1%。此外，由早发癌（early-onset cancers）导致的死亡人数从1990年的83万例上升至2019年的106万例，增加了27.7%。

其中，乳腺癌的早发病例数和死亡人数最多，每10万人中发病13.7人、死亡3.5人。其后，对死亡人数和健康影响较大的癌症依次为支气管癌、肺癌、胃癌和肠癌；死亡率上升最快的癌症是肾癌和卵巢癌。

在此期间，发病率增长最快的早发癌是支气管癌和前列腺癌，其年度新发病例增长率分别为2.28%和2.23%。相反，早发肝癌则以每年2.88%的速度下降。

早发癌发病率最高的地区为“北美”

2019年早发癌发病率最高的地区是北美（每10万人273.2人），最低的是撒哈拉以南西部非洲（每10万人37.4人）。早发癌病死率较高的地区包括大洋洲（每10万人39.1人）、东欧（每10万人33.7人）、中亚（每10万人31.8人）等，病死率较低的地区是高收入亚洲及太平洋地区（每10万人16.3人）。图片由Jianhui Zhao et al. BMJ Oncology 和联合通讯社提供

2019年早发癌发病率最高的地区为北美（每10万人273.2人），最低的是撒哈拉以南西非地区（每10万人37.4人）。

早发癌导致死亡率较高的地区包括大洋洲（每10万人39.1人）、东欧（每10万人33.7人）和中亚（每10万人31.8人），而死亡率较低的地区则是高收入亚洲—太平洋地区（每10万人16.3人）。

研究团队根据过去30年观察到的趋势预测，到2030年，全球早发癌新发患者数和相关死亡人数将分别再增加31%和21%。尤其是40多岁人群被认为将面临最大的风险。

研究团队指出，50岁以下人群癌症发病增加，遗传因素似乎发挥了重要作用，但对于50岁以下癌症而言，高红肉和高盐、低水果和低牛奶摄入的饮食习惯，以及饮酒、吸烟是主要危险因素，缺乏体育活动、超重和高血糖等也都是促成因素。

英国贝尔法斯特女王大学（QUB）公共卫生中心教授 Ashley Hamilton 在同期刊登的评论中表示：“这一研究结果颠覆了人们对通常影响50岁以下人群癌症类型的既有认识。”他指出：“生活方式因素很可能对这一趋势产生了影响，但目前仍难以完全理解。”