有研究结果显示,在经历“医院外心脏骤停(OHCA)”的患者中,社会经济环境较差的患者群体,其长期死亡率更高。对此,专家同时提出应进行更为积极的管理。
根据汉阳大学医院急诊医学科 Yu Kyunghun 教授、Oh Jaehun 教授、Jo Yongil 教授团队的研究,如果医院外心脏骤停后接受了心脏介入治疗,医疗救助患者群体的长期死亡率比健康保险患者群体高出72%。
医院外心脏骤停是全球主要死亡原因之一。近年来,人们对医院外心脏骤停患者出院后的长期预后愈发关注。汉阳大学医院解释称,此前的研究大多集中在医院外心脏骤停患者生存率改善的院前阶段因素。
研究团队利用国民健康保险公团的大数据,对2005年1月至2015年12月期间因医院外心脏骤停入院、且生存30天以上的18岁以上患者共4873人进行了为期10年以上的追踪研究。其中,国民健康保险登记患者为4480人,医疗救助登记患者为393人。这些患者中,在住院期间接受心脏介入治疗的共有1121人。
研究结果显示,与收入、职业、居住地区等社会经济地位被推测为较高的国民健康保险参保患者相比,医疗救助患者的长期死亡率高出52%。尤其是医院外心脏骤停后接受心脏介入治疗的医疗救助患者,其长期死亡率被证实高出72%以上。
Yu 教授表示:“本研究是国内外首次比较医院外心脏骤停患者康复后10年以上长期预后和死亡率的结果。研究发现,即使在实施住院治疗之后,社会经济上处于弱势的患者群体仍然具有更高的长期死亡率,因此,这类患者在出院后也需要更加积极的管理和持续关注,特别是接受心脏介入治疗的医疗救助患者群体,更需要公共卫生领域给予高度重视。”
Yu 教授接着指出:“美国心脏协会在最新指南中新增了第六个‘生存链环节’——‘康复’,欧洲复苏委员会的最新指南也强调了心脏骤停后的康复与康复训练。为了改善医院外心脏骤停幸存者的长期康复状况和生存率,需要从多方面努力缩小社会经济差距,在医疗服务中也必须采取多学科综合干预的方式。”
另外,本次研究结果以题为《医院外心脏骤停幸存者的社会经济环境与长期生存率之间的关联:基于全国人口的纵向研究》的论文形式,刊登在国际学术期刊《JMIR 公共卫生与监测》7月在线版上。
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