[百岁时代健康] 战胜自闭症谱系障碍之路

by Lim Hyeseon

Published 23 Aug.2023 13:56(KST)

Updated 25 Jun.2025 15:30(KST)

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在这个每个孩子都极其宝贵的低生育时代，人们对儿童行为和发育的关注度比以往任何时候都高。电视上与育儿相关的节目获得了广泛共鸣和人气，互联网上也经常可以看到关于儿童行为和发育的视频。对于有婴幼儿的父母而言，最担心的往往是孩子的语言发育，也就是“说话晚”的问题。说话晚的孩子中，大多数只是单纯的语言发育迟缓，但其中也有一部分是自闭症谱系障碍儿童。身边不断听到、看到类似的故事，父母立场上自然忧心忡忡。

实际上，自闭症谱系障碍呈逐渐增加趋势，比想象中更为常见。根据美国统计，大约每36人中就有1人患有自闭症谱系障碍，在韩国国内也有约2%左右的儿童属于这一障碍。难怪会有越来越多的人为此关注和担忧。

提到自闭症谱系障碍，人们首先想到的往往是大众媒体中的形象。由于大众媒体的特性，无法完全如实反映现实，但其中的主角大多在理解他人的想法和情感方面存在困难。自闭症谱系障碍是一种以社会性沟通与互动困难、兴趣范围受限以及刻板重复行为为主要特征的发育障碍。那么，这些特征在婴幼儿期会如何具体表现呢？首先，常见的是眼神对视减少、对名字呼唤反应较弱。此外，他们较少通过指物、展示等行为来与他人分享自己的兴趣点，也不太会对他人感兴趣的事物表现出共同关注。有的孩子对某些感官刺激过度敏感，或过度沉迷于某一种兴趣之中。

那么，自闭症谱系障碍是为什么产生的呢？曾经有一种说法认为，父母对孩子态度冷漠、缺乏情感交流会导致自闭症，甚至出现过“冰箱妈妈”这样的用语，但几十年前科学研究已经证实这一说法毫无依据。如今普遍认为，遗传因素可以解释自闭症谱系障碍的大部分成因。所谓遗传因素，既包括从父母那里遗传来的部分，也包括由基因突变导致、仅存在于孩子自身的部分。其余则被视为环境因素。这里所说的环境，与其说是养育方式，不如说是生物学意义上的环境，例如孕期感染、早产等。父母很容易自责，认为是不是自己以前没有把孩子养好、没有给到什么，才让孩子变成这样，但其实没有必要这样苛责自己。

当怀疑孩子存在自闭症谱系障碍时，父母最关心、也最害怕的问题，往往是孩子的这些表现能否改善，是否有可能完全好转。自闭症谱系障碍如果在早期被发现，并接受密集的特殊教育和治疗，有些孩子的发育迟缓可以得到较快改善。但也有一些孩子，即使接受治疗，症状仍难以达到充分好转。无论是哪一种情况，与正常发育的儿童相比，这些孩子在成长过程中更容易、也更频繁地遇到大大小小的困难。从短期来看，“治愈”似乎是最重要的目标，但从长远来看，更重要的是在孩子长大成人后，能够独立生活，并且过上尽可能幸福的人生。为此，弥补其不足的治疗固然重要，充分理解孩子的特性、发现其优势，并对周围环境进行适当调整，同样至关重要。

临床上常见一些家长在孩子发育迟缓、怀疑自闭症谱系障碍时，迟迟不愿来医院就诊，也有家长沉迷于所谓可以“迅速提升发育”的、却毫无科学依据的治疗方法。导致他们犹豫就医的原因可能有很多，但仍希望大家记住：在诊断和治疗方面，定期与专业人员会面并接受咨询，是最准确、也是最重要的途径。

抚养一位在发育上有困难的孩子，是一件非常辛苦的事。与周围人比较时，难免会感到孤独和难过。然而，即使速度缓慢，孩子依然在成长和发育。和一年前相比，孩子现在已经能做到更多的事情，而与现在相比，一年之后他又会有新的进步。我们很难预知这条发育之路的终点在哪里，但只要在当下尽力去帮助孩子，就已经足够值得肯定。

首尔峨山医院儿童青少年精神健康医学科 Lee Taeyeop 教授