[点睛·健康]做过子宫切除术的女性，为何更要当心中风

研究结果显示，在绝经前接受子宫切除术的女性，其发生脑卒中等心脑血管疾病的风险高于未接受子宫切除术的女性。

Yonsei大学江南Severance医院心内科教授 Lee Byungkwon、仁济大学上溪Paik医院心内科教授 Kim Byunggyu 以及妇产科教授 Yuk Jinseong 团队近日发布了关于韩国女性早期子宫切除术与心血管疾病风险相关性的研究结果。相关论文已刊登在美国医学会杂志《JAMA Network Open》上。

自左起为 Yonsei University 江南世福兰斯医院心内科教授 Lee Byungkwon、仁济大学 上溪白医院心内科教授 Kim Byoungkyu、产科教授 Yuk Jinseong

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全球约36%的女性会经历心脑血管疾病，该疾病被视为女性死亡率的主要原因之一。尤其是绝经后的女性，心血管疾病发生率被认为会急剧上升。这是因为月经停止后，血细胞比容（红细胞压积）和储存铁含量上升，使血液黏度增高、变得更为黏稠，由此可因红细胞聚集形成血栓，进而导致动脉粥样硬化。

研究团队认为，月经具有“定期放血”的效果，对育龄女性的心脑血管疾病起到保护作用，因此对另一种导致早期绝经的因素——外科性子宫切除术——进行了分析，对接受子宫切除术女性的心血管疾病发生率进行了比较研究。研究以13.5575万名40～49岁女性为对象，从2011年1月1日至2014年12月31日分别评估了子宫切除术组与未切除子宫组共5.5539万对受试者。这些参与者被追踪观察至2020年12月31日。研究团队以国民健康保险医疗保健数据为基础开展分析。

对她们约8年的追踪观察结果显示，心脑血管疾病的发生率按每10万人每年计算，子宫切除术组为115例，未切除子宫组为96例。也就是说，子宫切除术组的心脑血管疾病风险大约高出25%。虽然两组在心肌梗死及冠状动脉再灌注术发生率方面相似，但在脑卒中风险方面，子宫切除术组约高出30%。受试者的平均年龄为45岁。

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Lee Byungkwon 教授表示：“本研究提示，持续保持月经对女性心脑血管疾病具有保护作用。随着月经停止，血液流动特性即血流流变学发生变化，由此可以认为心血管疾病的发生率随之升高。这一点也与以往研究的结论一致，即不仅女性，保持定期献血的成年人心脑血管疾病发生率也大幅降低。”他接着表示：“如果有大规模的后续研究进一步证实定期献血能够降低血流流变学相关危险因素，那么通过献血不仅可以降低心脑血管疾病风险，还有望有助于缓解全球性的血液短缺问题。”

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