盆唐首尔大学医院开展逾10年随访研究
全球首例实施并证实疗效
再手术需求比例仅7.6%
未发生任何一次陶瓷破损
韩国国内研究团队明确了采用“第4代”陶瓷关节面进行人工髋关节置换术的长期安全性和有效性。尤其具有意义的是,研究团队首次在全球范围内,对30岁及以下的年轻患者进行了为期10年以上的随访研究,从而证明了其安全性。
人工髋关节置换术是为治疗股骨头缺血性坏死等由于血液供应中断导致髋关节骨组织坏死的疾病,而将受损关节切除并以人工关节替代的手术。股骨头缺血性坏死主要发生在40~50多岁患者身上,但偶尔也出现在年轻患者中。此前,高龄患者可以通过采用第3代陶瓷关节面的人工全髋关节置换术进行治疗。然而,对于活动量大、预期寿命长的年轻患者而言,磨损及破损的风险较高,因此一直难以积极实施该手术,直到第4代陶瓷关节面开发出来之后,相关手术才开始得到更加积极的开展。
盆唐首尔大学医院骨科 Lee Younggyun、Park Jeongwi 教授团队,以在2008~2012年间接受第4代陶瓷人工髋关节置换术的71名30岁及以下患者为对象,实施了为期10年以上的前瞻性研究。为调查陶瓷破损、磨损及其他并发症,术后在▲第6周 ▲第6个月 ▲第1年 ▲此后每隔1年,进行常规X线检查及计算机断层扫描(CT)检查确认;同时为确认噪音、不适感等情况,还进行了问卷调查和面对面访谈。
研究结果显示,13年内需要再次手术的比例为7.6%,且未出现任何一例陶瓷破损病例。此外,用于量化髋关节功能、体现生物相容性的哈里斯髋关节评分,从术前的59.40分提高到术后(最终)的96.51分。尤其是作为衡量患者在日常生活中是否感觉到不适、是否已“忘记”自己接受过人工关节手术的指标——“遗忘关节评分(Forgotten Joint Score)”达到73.9分,显示大多数患者在日常生活中活动自如。影像学检查也未发现问题。手术部位出现的噪音仅为间歇性,且未伴随疼痛,对日常生活没有造成影响。
Park Jeongwi 教授表示:“通过本次研究,我们得以首次在全球范围内证实,针对年轻患者采用第4代陶瓷的人工髋关节置换术具有安全性和有效性”,“在年轻年龄段即属于股骨头缺血性坏死等髋关节炎高危人群的患者,宜考虑采用第4代陶瓷人工髋关节置换术。”Lee Younggyun 教授补充称:“30岁及以下的年轻患者活动量大、剩余预期寿命长,因此最重要的是重新找回舒适的日常生活”,“如果以精准的手术技术实施第4代陶瓷人工髋关节置换术,不仅长期存活率良好,生物相容性也非常出色。”本研究刊登于世界性骨科学术期刊《The Journal of Bone and Joint Surgery》。
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