“重症监护专科医生可将重症患者死亡率降低22%”

有研究结果显示，若重症监护室配备专职重症医生，可以降低重症患者的死亡率，这提示为提高患者生存率有必要聘用专职重症医生。

盆唐首尔大学医院麻醉疼痛医学科 Song Inae·Oh Takgyu 教授研究团队对有无重症监护室专职重症医生时的重症患者死亡率进行了比较研究，并据此作出上述确认，相关内容于13日公布。

盆唐首尔大学医院麻醉疼痛医学科教授 Oh Takgyu（左）、教授 Song Inae。

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专职重症医生制度是指重症医学专科医生每周5天以上在工作日白天常驻重症监护室的制度，其优点在于可以就患者病情提供专业建议，并迅速决定治疗方向。自2009年大韩重症医学会首次引入专职重症医生制度及培训体系以来，截至去年，韩国境内共有1774名专职重症医生。

研究团队利用国民健康保险公团资料，对2016年至2019年入住重症监护室的114万7493人，以及2020年10月至2021年12月因新冠肺炎入住重症监护室的1万3103人进行分析，比较在是否配备专职重症医生情况下的死亡率。重症监护室住院患者按病情分级，从无需氧疗的1级患者，到需要使用升压药并进行透析或体外膜肺氧合（ECMO·体外膜肺氧合）的6级患者，以及被诊断为急性呼吸窘迫综合征的患者，分别分析其死亡率。

结果显示，接受专职重症医生治疗的重症患者比例在2016年至2019年为42%，在2020年至2021年为20.2%。与未接受专职重症医生治疗的患者相比，接受专职重症医生治疗患者在重症监护室内的死亡率平均降低22%，1年内死亡率降低15%。此外，因新冠肺炎入住重症监护室患者的死亡率平均降低28%。尤其是预后较差、死亡率较高的急性呼吸窘迫综合征患者，其死亡率降低了36%。

Oh Takgyu 教授表示：“专职重症医生能够在黄金时间内就患者评估和治疗方向提供专业建议，从而大幅降低死亡率”，并强调说：“为提高重症患者生存率，应当考虑聘用专职重症医生。尤其是重症医疗是当前年轻医生普遍回避的必需医疗领域之一，由于工作量过大及诉讼风险高，愿意成为专职重症医生的医生人数正逐渐减少，因此更需要政策层面的支持。”Song Inae 教授则表示：“由于聘用专职重症医生所获得的补偿并不高，考虑聘用专职重症医生的医院并不多”，“有必要制定足够的补偿政策，以扩充专职重症医生队伍。”

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关于有无专职重症医生时死亡率比较的研究，已发表于科学引文索引期刊《集中治疗年鉴（Annals of Intensive Care）》，而关于新冠肺炎重症监护室有无专职重症医生时死亡率比较的研究，则发表于科学引文索引期刊——日本重症医学会官方刊物《Journal of Intensive Care》。

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