救护车图片

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今年3月,大邱一名十多岁少年因未能找到急诊室而死亡一案中,大邱Fatima医院急诊医学科住院医生A某目前正以嫌疑人身份接受警方调查。警方认为其违反了《急救医疗法》第48条之2关于“不得在无正当理由的情况下拒绝急救医疗”的规定。A某当时认为这名后来死亡的十多岁患者在首次抵达大邱Fatima医院时病情严重程度不高,并判断其需要精神科诊疗,因此建议转送至其他医院。医疗界担忧,以急诊医学科住院医生被警方调查为契机,必需医疗人员的流失可能会蔓延至急诊室。


在高级综合医院的急诊医学科,会根据到急诊室就诊的患者的急诊分级体系(KTAS),将其分为5个等级,并据此划分需要的其他诊疗科目和工作范围。如果急诊室过度拥挤,或医院内没有必需科室的值班医生为患者立即进行治疗,就必须将其转送。急诊室内,慢性病等轻症患者过多,而需要接受手术的患者本应由其负责的必需科医生人数却在减少。结果是,必须转送生命垂危重症患者的情况越来越多。一位急诊医学科专科医生表示:“目前大部分区域急救医疗中心恐怕都正面临这一问题”,“所谓‘急诊室来回转送’,是急救转运系统缺失所造成的结果,不能简单归咎于某一名医生的个人过失。”


以首都圈B区域急救医疗中心为例,来到急诊室的患者中有50%需要其他科室诊疗。该中心相关人士表示:“由于医生普遍回避必需科,其他诊疗科失去原有功能,急诊室向其他医院请求接收患者的次数越来越多”,“如果每次都由个人承担责任,这种现象不断重复下去,最终可能连急救医疗本身也会成为医生回避的对象。”今年急诊医学科住院医生的报名率为85%(158个名额中招满134人),出现了未满额情况,但仍高于儿科青少年科(26%)等典型回避科。不过,若因‘急诊室来回转送’问题对医生进行处罚,急诊医学科的报考率也可能大幅下滑。


大韩医师协会、大韩急诊医学会、大韩急诊医学医师会和大韩住院医生协商会3日在记者会上表示,为防止“急诊室来回转送”问题重演,有必要制定▲必需医疗事故处理特别法 ▲完善急救医疗基础设施并给予充分补偿 ▲轻症患者尽量避免使用急诊室 ▲充分反映医疗一线意见等措施。



也有观点认为,如果把急救医疗的结构性问题上升为个人责任,可能会产生急诊医学科专科医生转投开业市场的反效果。Soonchunhyang大学富川医院急诊医学科教授Kim Hojung表示:“有急诊医学科出身的医生,在急诊重症监护室每天从事心肺复苏等高强度工作,后来转到开业领域,做难度较低的自费治疗,收入反而更高,自我评价更满意,这样的案例现在也不少”,“如果连住院医生都被追责,现有的急诊医学科专科医生也会选择离开。”


本报道由人工智能(AI)翻译技术生成。

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