“残余胆固醇”越高，糖尿病发病率越↑…越年轻越危险

by Lee Gwanju

Published 20 Jun.2023 09:02(KST)

有研究结果显示，残余胆固醇水平越高，糖尿病发生率越高。尤其是年龄越轻，残余胆固醇对糖尿病发生的影响越大。

从左起为翰林大学圣心医院内分泌内科 Kang Jungu 教授、Heo Jihye 教授、Noh Eun 教授，以及崇实大学信息统计保险精算学科 Han Gyeongdo 教授。

翰林大学圣心医院内分泌内科 Kang Jungu、Heo Jihye、Noh Eun 教授，以及崇实大学信息统计保险精算学系 Han Gyeongdo 教授研究团队，利用国民健康保险公团数据库，以韩国人为对象，公布了根据残余胆固醇水平分析糖尿病发生风险的研究结果，并于20日对外说明。

残余胆固醇是指极低密度脂蛋白（VLDL）或中间密度脂蛋白（IDL）中的胆固醇。此前多项研究已经证实，残余胆固醇是引发心血管疾病的危险因素，但残余胆固醇与葡萄糖代谢之间的相关性仍不明确。

研究团队以2009年接受健康体检、且未患糖尿病的韩国成年人大约850万人为对象，追踪观察至2019年，调查根据2009年体检时测得的残余胆固醇水平，日后糖尿病发生是否存在差异。

结果显示，残余胆固醇水平较高者（30毫克/分升及以上）与水平较低者（14毫克/分升及以下）在9年后的糖尿病发生率，按1000人年（对1000人观察1年时发生的病例数）计算，分别为13.3例和3.1例，相差约3.3倍。在对年龄、性别、体质指数、吸烟、饮酒、高血压、慢性肾脏病、血脂异常治疗史及空腹血糖进行校正后，30毫克/分升及以上组的糖尿病发生风险仍约为14毫克/分升及以下组的2倍。

残余胆固醇数值越高，糖尿病发生风险就越显著升高。[韩林大学圣心医院提供]

尤其是在年轻人群中，由于残余胆固醇水平升高导致的糖尿病发生风险增幅更大。与低残余胆固醇组相比，高残余胆固醇组在校正多种危险因素后，各年龄段糖尿病发生危险度分别为：70岁及以上1.20倍、60～69岁1.51倍、50～56岁1.90倍、40～49岁2.47倍、30～39岁3.07倍、20～29岁3.06倍，显示年龄越轻，残余胆固醇对糖尿病发病的影响越显著。

此外，由于残余胆固醇水平升高导致的糖尿病发生危险度增加，在以下人群中更加明显：▲女性等传统意义上糖尿病发生风险较低的人群 ▲无空腹血糖受损等代谢异常的人群 ▲无高血压的人群 ▲无高甘油三酯血症或低高密度脂蛋白胆固醇血症等动脉粥样硬化性血脂异常的人群。Kang Jungu 教授表示：“本次研究结果再次证明，在糖尿病发生过程中，脂质毒性作为病因具有重要作用”，“我们确认，残余胆固醇不仅会对血管细胞产生不良影响，也可能对承担胰岛素分泌重要职责的胰腺β细胞造成不良影响。”