[科学解读]“带状疱疹疫苗具有预防痴呆的效果”

Published 09 Jun.2023 09:12(KST)

Updated 09 Jun.2023 16:37(KST)

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美国斯坦福研究团队公布大规模病例调查结果
80岁以下接种者发病率降低20%

“接种带状疱疹疫苗的老年人，更不容易患上痴呆症。”一直以来仅停留在口耳相传层面的“带状疱疹接种具有预防痴呆效果”这一说法，如今在实际的大规模病例调查中得到证实，因而备受关注。

美国斯坦福大学研究团队于上月23日将相关研究结果刊登在医疗保健领域预印本网站“medRxiv”上。关于“特定病毒感染会影响痴呆发病”的理论，自从20世纪90年代英国曼彻斯特大学研究团队在痴呆患者的大脑中发现疱疹病毒并发表相关论文后，至今仍是学界的重要研究课题。

斯坦福大学研究团队关注到自2013年9月起在英国威尔士地区启动的带状疱疹疫苗接种项目。从那时起，威尔士地区开始以未满80岁、即1933年9月2日之后出生的人群为对象，接种当时研发出的带状疱疹疫苗Zostavax。研究团队分析了出生于1925年至1942年之间的29万6603人的健康医疗数据。结果显示，在具有接种资格的人群中，即未满80岁的人群中，大约有近一半在项目启动后7年内实际接种了疫苗。尤其是，研究团队确认到，这一具有接种资格人群的痴呆发病概率比未具备资格的人群低了8.5%。研究团队在考虑到具有接种资格者中仅有一半人实际接种疫苗这一情况后推算，整体的痴呆预防效果可能高达19.9%。

研究团队认为，这一统计结果证明了带状疱疹疫苗接种具有预防痴呆的效果。斯坦福大学教授Pascal Geldsetzer表示：“在8月年满80岁的人，与在9月过80岁生日的人之间，并不存在更容易患上痴呆的理由，两者唯一的差异就是是否接种了带状疱疹疫苗”，“当然，还存在诸如大规模筛查活动等可能影响痴呆发病率的其他因素，但这些因素对接种组与未接种组的影响应当是相同的。”

未参与本次研究的哈佛大学教授Alberto Ascherio也表示，这是“一项非常有依据的研究结果”，并评价称：“痴呆发病率的差异也可能是偶然因素所致，但研究团队为了排除（可能产生影响的）其他因素，开展了恰当的研究设计。”1991年首次提出痴呆与病毒感染之间可能存在关联的英国曼彻斯特大学教授Ruth Itzhaki也表示：“本次研究的特别之处在于，排除了可以解释接种组痴呆风险下降的其他因素”，“其结果与我们自1991年以来一直主张的观点相一致”，并对此表示满意。

不过，也有观点认为，痴呆是一种病程长达10年以上的疾病，而研究团队追踪的医疗数据仅限于接种疫苗后4年，因此不应草率下结论。此外，有意见指出，预防痴呆的效果主要出现在女性身上，而在男性群体中，接种组与未接种组之间差异并不明显。更重要的是，即便在统计学上具有意义，但尚未证明其具体机制，这一局限也十分明确。