以为是颈椎间盘突出？原来是韧带骨化

Published 19 May.2023 14:15(KST)

Updated 07 Aug.2025 10:28(KST)

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有一种疾病，症状与颈椎间盘突出相似，但却是韧带变得像骨头一样硬化。

这种疾病叫作后纵韧带骨化症，一旦发病，最初会出现手部麻木、感觉异常、肌力减退等症状，严重时甚至可发展为步行障碍和排便障碍。

脊柱由自颈部的颈椎到尾骨附近的骶椎，共33块骨头构成。为了维持脊柱骨骼的正确排列、运动以及稳定性，脊柱周围还存在多条起支撑作用的韧带。其中具有代表性的就是位于脊柱前方的前纵韧带和后方的后纵韧带。

由于多种原因，如果后纵韧带变得坚硬并像骨头一样钙化，就会压迫通过椎管的神经，引发神经功能障碍，这种情况就称为后纵韧带骨化症。椎管是位于脊柱中央的管状空腔，其内部是从大脑延伸至四肢的神经通过的通道。

目前尚未明确查明后纵韧带骨化症的具体病因。已知的是，它在东亚人群中相对更为常见，并与家族史有密切关系。此外，还被认为与外伤、肥胖、强直性脊柱炎、糖尿病以及免疫性疾病等有关。

后纵韧带骨化症多发生在由7块骨头组成、位于脊柱最上方的颈椎部位。虽然无症状的情况也不少见，但在早期，颈椎部位的疼痛、压迫感、异物感等症状会缓慢进展。此后，一旦受到轻微外伤，或关节活动超出正常活动范围，症状就可能突然加重。

当后纵韧带进一步硬化并增大时，会更强烈地压迫椎管内的神经，先是出现手部麻木、感觉异常、肌力下降等症状，随后下肢也会出现感觉异常和肌力减退。

同时还会伴随骨组织崩解或溶解、钙质流失等骨变性改变。严重时可能出现步行障碍、排便障碍等。

诊断方面，可通过X线检查较为容易地发现病变，但为进一步确认骨化部位的大小、形态、神经变性与否以及对脊髓的压迫程度，还需追加计算机断层扫描和磁共振成像等影像学检查。

颈部疼痛示意图。ClipartKorea供图

在发病初期，应避免过度运动并注意休息。为缓解症状，可采用消炎镇痛药、类固醇等药物治疗，以及物理治疗、佩戴支具等非手术治疗方式。

如果通过非手术治疗仍无法改善症状，且椎管受侵程度加重，出现严重疼痛并伴有步行、运动障碍等脊髓病变症状，就需要考虑手术治疗。

在颈椎部位，可通过椎体切除术切除骨化区域。但若骨化范围较广，或在手术过程中存在脊髓损伤风险，则需根据患者具体情况，选择行椎板切除术或椎板成形术。

Daedong医院脊柱中心所长 Jung Dongmun 表示：“手脚发麻等神经障碍症状可见于多种疾病。有不少门诊患者认为现代人多少都有椎间盘问题，因此不以为意，从而错过了治疗时机。出现症状时，与其自行判断，不如尽早由神经外科专科医生进行诊断，并在早期接受适当治疗。”

他补充称：“为预防后纵韧带骨化症，应避免过度旋转颈部或向左右大幅度扭转等动作，同时应尽量避免躺着使用电子设备、趴着学习等使颈部过度屈曲的姿势。”

本报道由人工智能(AI)翻译技术生成。