上门走访需要照护的复合慢性病患者、独居老人、老年夫妇等居民的老年人健康同行项目

医生、护士、口腔卫生师、营养师、社会福利师组成一支团队,上门咨询持续开展2个月

从健康、饮食习惯、福利咨询到就医前后照护等细致关怀与照料,满意度不断提升



李0浩先生患有糖尿病、肝硬化、高脂血症、白内障和重度肥胖,还需要进行肝移植。因为身体不好无法工作,也没有家人。


首尔中区正在推进一项名为“老年人健康同行项目”的服务,像这样主动上门寻找身处困境的居民,像家人一样照顾他们的健康。


以复合慢性病患者、独居老人、老年夫妇等需要照护的居民为对象,由医生、护士、口腔卫生师、营养师、社会福利师等5名专业医护人员上门走访,连续2个月提供健康照护服务。


本月2日,进行了李0浩先生的最后一次咨询。医护人员一直到最后都以温暖的“唠叨”,教他如何自己管理健康。


“烤红薯含糖量很高,一定要蒸着吃哦。”


营养师一边查看屋里的零食一边说道。营养师对比了李0浩先生过去4个月的体重变化,并强调要减少平时爱吃的盐面包、膨化食品等碳水化合物的摄入。


口腔卫生师拿着镜子和他一起查看口腔,告知他去牙科时应先治疗哪颗牙齿,以及医保报销的范围到哪里。还再三叮嘱说,拔牙后一定要彻底戒烟。


“那幅画是什么时候画的呀?”


从一年前起就一直关注这位服务对象的社会福利师,发现墙上多了一幅新画。服务对象说:“前不久在福利馆画的,画画这件事可不容易。”社会福利师建议他今后也要积极参加各类活动项目,并再次把残疾人呼叫出租车的使用方法写给他看。

Jung-gu厅厅长 Kim Gilseong

Jung-gu厅厅长 Kim Gilseong

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“今天真的是最后一次了吗?”


得知医护人员今后不再上门,服务对象流露出不舍之情。社会福利师问:“这段时间我们经常来打扰您,会不会觉得麻烦?”他表示:“在做肝移植手术前,我需要准备些什么,你们都详细告诉我了,真的帮了大忙。”


护士说:“今天并不是结束,我们会经常打电话问候您,还要请您多多坚持散步锻炼。”


中区去年共对90名服务对象开展个案管理,提供了4819件服务。今年也将发掘并照护100名以上的服务对象。


通过量身定制的保健、医疗、福利一体化支持,参与者满意度很高。对需要心理健康咨询和康复运动的对象,还会转介至相关机构。申请可在居住地所在洞居民中心办理。


参与咨询的Ryu Chungnyeol社会福利师表示:“哪怕只是有人上门陪他们聊聊天,也能治愈独居老人的身体和心灵。”



中区厅长Kim Gilseong表示:“我们希望抚慰那些身患疾病却无人照料的老人的辛酸,中区将通过温暖而又专业的‘唠叨’,积极帮助老年人度过健康的晚年生活。”


本报道由人工智能(AI)翻译技术生成。

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