春季活动量增加时,某些损伤也会随之增多,其中之一就是膝关节十字韧带撕裂。十字韧带位于膝关节内部,由前十字韧带和后十字韧带两条韧带交叉成“十”字形。它的作用是防止位于小腿内侧的胫骨在前后方向剧烈移动,并防止膝关节旋转错位。


前交叉韧带撕裂。图片由Getty Images提供

前交叉韧带撕裂。图片由Getty Images提供

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人们一般认为这是多见于运动员的疾病,但在日常生活中,如果膝关节受到强烈冲击或压力,也可能发生撕裂。在足球、网球等运动中进行变向、跳跃落地或突然急剧转身等导致膝关节扭曲的动作时,容易发生前十字韧带撕裂。后十字韧带撕裂则多见于骑车摔倒或交通事故等外伤情况。


大多数情况下,十字韧带撕裂的瞬间会听到“咔嚓”一声关节撕裂音,并出现剧烈疼痛,因此患者往往能较快就医,接受适当的诊断和治疗。但也有患者认为“休息几天就会好”,在出现损伤后仅简单休息三四天,待肿胀消退,一个月左右疼痛减轻,结果错过了准确诊断的时机。此后不仅可能再次出现膝关节肿胀和关节内疼痛,影响日常生活,还可能进展为半月板撕裂或关节炎等二次疾病。


Lee Sanghak 江东庆熙大学医院骨科教授。

Lee Sanghak 江东庆熙大学医院骨科教授。

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十字韧带撕裂患者需要根据年龄、职业和活动量等因素选择合适的治疗方法。人们普遍认为必须手术治疗,但如果撕裂后关节不稳定性较轻、没有合并其他损伤且活动量较小,保守治疗也可以取得较好的效果。然而,在保守治疗过程中,如果疼痛持续或加重,撕裂范围较大,或者患者职业、年龄决定其身体活动量较大,就应考虑进行韧带重建手术。



十字韧带撕裂的治疗并不以手术为终点。在专业人士指导下,从受伤早期就应开始康复治疗,才能实现快速恢复。如果受伤后长期仅依靠拐杖或支具而不进行肌力训练,恢复时间会大幅延长,因此无论是否手术,都要积极配合进行肌力锻炼。术后需佩戴支具保护韧带,并使用拐杖行走;为恢复关节活动度和增强肌力的康复运动是必不可少的。Kangdong Kyung Hee University Hospital骨科教授 Lee Sanghak 表示:“过度运动可能导致手术部位再次受伤,因此必须在专业人员的处方和指导下进行运动康复。”

<十字韧带撕裂预防方法>
① 运动前后要充分拉伸
② 根据自身体力调节运动强度(避免过度运动)
③ 学习预防十字韧带损伤的正确运动方式


本报道由人工智能(AI)翻译技术生成。

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