[点睛健康]摘口罩后呼吸道疾病增多：“慢性病患者应佩戴口罩”

by Lee Myeonghwan

Published 01 May.2023 08:00(KST)

飞沫传播病毒致感冒、流感与肺炎增多

上个月室内口罩强制佩戴措施大部分被解除之际，有专家建议，慢性病患者应格外注意预防传染性呼吸道疾病。同时也有意见指出，这类人群继续佩戴口罩会有帮助。

图片由梨大首尔医院提供

Lee Chaeyoung 梨大首尔医院呼吸内科教授表示：“随着口罩佩戴义务解除以及新学期开始，经由飞沫传播的感冒病毒很容易流行。感冒病毒种类繁多，症状多样，又缺乏有效疫苗和合适的治疗药物，因此必须提高警惕。”

出现发热、咳嗽、流涕、咽喉痛、头痛等症状的感冒，大多在1周内好转。但也可能感染由流感病毒引起的流感，其发病率主要在天气寒冷干燥的10月至次年5月较高。Lee教授补充称：“流感与普通感冒不同之处在于，与流涕、咳嗽、咽喉痛等呼吸道症状相比，发热、肌肉酸痛、头痛等全身症状更为突出。”

同样需要注意的是，由细菌或病毒引起，小支气管以下肺组织发生炎症的肺炎。肺炎在健康人群中几乎不会发生，但在65岁以上老年人、吸烟者和酒精中毒者、哮喘等呼吸道疾病患者、糖尿病等慢性病患者以及免疫力低下者中更易出现。Lee教授强调：“与感冒不同，肺炎在发病2～3天后仍会持续出现38度以上的高烧、咳嗽以及类似脓液的浓稠黄色化脓性痰，严重时还可能出现胸痛和呼吸困难。尤其在高龄患者中，可能不表现为发热和呼吸道症状，而是表现为食欲不振、体力下降等，需要格外注意。”

因此，有建议认为，患有慢性呼吸道疾病的患者必须佩戴口罩。因为已患有疾病的患者免疫力往往较低。特别是慢性阻塞性肺疾病、哮喘、间质性肺疾病等慢性呼吸道基础疾病患者，更应格外注意。

慢性阻塞性肺疾病是由于吸入有害颗粒或气体导致气道和肺泡异常，从而出现持续性气流受限和呼吸系统症状的疾病，大多在40岁以后发病，其特点是长期呼吸困难、咳嗽和咳痰。Lee教授表示：“呼吸困难是慢性阻塞性肺疾病最重要的症状，快走或上坡时尤为明显，而在平时这一症状相对较轻。咳嗽可能是首发症状，但往往容易被误认为只是吸烟所致而被忽视。”

此外，支气管哮喘是由于外界刺激导致支气管反应性增强的气道疾病，多数情况下是由支气管过敏引发。气道出现慢性炎症，黏液分泌增多，气道壁肿胀，并在刺激物作用下发生痉挛，使气道变窄。Lee教授介绍说：“引发哮喘发作的最大原因是感冒，除此之外，运动、花粉、室内尘螨、动物皮毛和排泄物、霉菌、空气污染、刺激性气味、烟草烟雾、食品添加剂、沙尘等也会产生影响。哮喘的典型症状包括在夜间或清晨突然出现的呼吸困难、喘鸣以及咳嗽等。”

Lee教授强调：“虽然口罩佩戴义务已经解除，但65岁以上老年人、免疫力低下者及慢性呼吸道疾病患者，即使在室外也应佩戴口罩。大家一起佩戴口罩时，预防病毒感染的效果最大，但即使是个人单独佩戴，也同样有效。”他接着指出：“春季由于空气干燥，细颗粒物和粉尘大量漂浮在空气中，花粉也开始飘散，慢性呼吸道疾病患者的症状容易加重，为了阻断这些因素，佩戴口罩也大有裨益。”