[每天一万步每天一千字]Han Seolhui：“痴呆是生活习惯病…要持续刺激大脑来预防”

Published 02 May.2023 06:00(KST)

Updated 02 May.2023 07:50(KST)

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Han Seolhee 建国大学医院神经科教授
被誉为韩国痴呆研究先驱

“要终身坚持健康生活习惯才能预防”
运动、学习、人际交往等要持续进行

[每天一万步每天一千字]Han Seolhui：“痴呆是生活习惯病…要持续刺激大脑来预防”

“由于新冠肺炎疫情减少了外出活动，有观点担忧老年人的痴呆发病会随之增加。痴呆既然是由生活习惯引发的疾病，就必须通过运动、学习和社会活动等方式持续刺激大脑，才能起到预防作用。”

被认为是国内代表性痴呆权威之一的建国大学医院神经内科教授 Han Seolhee 多次强调，痴呆是一种“生活习惯病”。他表示：“一天中的几乎所有事情都与大脑健康有关”，“诱发痴呆的因素并不是突然出现的，而是从40多岁开始一点点累积，到60～70多岁时表现为痴呆，因此必须终生坚持健康的生活习惯。”

首先谈到睡眠时，他称：“睡眠不仅是为了恢复疲劳，也是从当天的经历中保留需要的、丢弃不需要的，将经验固定下来的过程”，“如果睡不好，记忆力可能会出现问题，而且在深度睡眠过程中本应被冲刷掉的脑内废物也可能长期堆积。”在饮食习惯方面，他推荐“地中海式饮食”，并表示：“要多摄入富含不饱和脂肪酸的食物，尽量避免吃肉，或者采用将油脂完全去除的白煮方式来吃肉。”

痴呆名医、建国大学医院神经科教授 Han Seolhee。照片=记者 Heo Younghan 提供

他还提到了运动的重要性。Han 教授表示：“乍一看，走路似乎和大脑健康没什么关系”，“但如果以略微有些喘的速度快走，脑血流量会增加，脑源性神经营养因子（BDNF）大量分泌，有助于维持记忆中枢细胞，并促进新生神经细胞良好生长。”

这些方法也是 Han 教授在日常生活中亲自践行的方式。他尤其推荐在日常生活中通过“提前一站或延后一站下车”来增加运动量。他表示：“这不仅能增加步数，也是对空间感知能力的一种训练”，“如果不总是走同一条路，而是从不同方向前往同一目的地，这种训练有助于提升空间感知能力。”他还介绍了研究结果：长期从事出租车司机工作的人，其大脑记忆中枢体积会更大。

首尔步行活动中拍摄的上岩洞DMC全景。照片=记者 Yoon Dongju doso7@

与此相关，他也表达了对近几年新冠肺炎全球大流行可能增加痴呆患者数量的忧虑。Han 教授表示：“由于新冠肺炎导致外出受限，大家的活动量减少，肥胖也随之增加”，“尤其是那些在此期间无法正常活动的老年人群体，痴呆患者有可能会大幅增加。”

Han 教授还表示，压力管理、积极的社会交往活动等也有助于预防痴呆，并特别强调教育的重要性。他称：“必须刺激大脑”，“学习外语可以让人使用一生中从未用过的大脑区域，每天写日记则有助于大脑结构化。”如果尚未养成习惯、写日记有困难，他建议可以从早、中、晚各用一句话简单记录当时发生的事情开始。关于誊抄，他表示：“誊抄是大脑与手共同参与的协同运动，有助于提高注意力”，“在理解内容的基础上，不给自己增加压力，而是愉快地坚持下去，有望改善记忆力。”

国内痴呆研究先驱……糖尿病、肥胖治疗药物的痴呆治疗临床试验也在推进

Han 教授是在国内痴呆这一疾病尚未被充分认知之前，就开始从事相关研究的人物之一，也是主导成立大韩痴呆研究会（现大韩痴呆学会前身）的国内痴呆研究代表人物。他回顾称：“在做专科医师进修（Fellow）时，有机会听了日本著名痴呆研究专家 Takeshi Tabira 教授的讲座”，“当时听到日本社会随着老龄化加剧，以前被视为自然衰老现象的情况，逐渐凸显为名为痴呆的重大社会问题，由此想到如果韩国经济发展、老龄化推进，也会出现同样的问题，所以开始了相关研究。”

他还指出，在近期的痴呆研究中，糖尿病正逐渐成为一个重要致病因素。Han 教授表示：“糖尿病和痴呆都以年龄为主要因素，以前通常认为老化本身就是原因”，“但后来发现，由于糖尿病的影响，会出现胰岛素抵抗，终末糖基化产物（AGE）增加，从而引发强烈的氧化性应激。”Han 教授还补充说：“据报告显示，大约20%的糖尿病患者会发展为阿尔茨海默型痴呆。”

被称为痴呆名医的建国大学医院神经科教授 Han Seolhee。<br>照片=记者 Heo Younghan 提供

被称为痴呆名医的建国大学医院神经科教授 Han Seolhee。
照片=记者 Heo Younghan 提供

关于被认为是阿尔茨海默型痴呆主要致病因素的淀粉样蛋白β（Aβ），他解释称：“体内过量的胰岛素需要通过胰岛素降解酶（IDE）来清除，而该酶同时也负责清除Aβ”，“因此，如果2型糖尿病得不到妥善治疗，Aβ就会生成并导致痴呆的发生，正因为如此，部分人士甚至主张应将痴呆称为‘3型糖尿病’。”

实际上，Han 教授目前正在国内开展一项临床试验，旨在将诺和诺德公司糖尿病和肥胖治疗药物成分“司美格鲁肽（Semaglutide）”开发为痴呆治疗药物。这一成分因继糖尿病治疗药物“Ozempic”之后，其肥胖治疗药物“WeGovy”也即将在韩国上市，而成为舆论焦点。Han 教授表示：“糖尿病和阿尔茨海默型痴呆都以脑炎症作为重要致病原因，因此我们提出了通过这一成分消除Aβ毒性的设想”，“我们期待其能够消除在Aβ大量堆积之后出现的氧化性应激和神经炎症。”

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本报道由人工智能(AI)翻译技术生成。