韩医诊疗费占比58%超西医
人均费用是西医3倍之多
“套餐收费”“中药开10天量”致过度诊疗激增
在汽车保险中,韩医诊疗费用已远远超过西医诊疗费用。有分析指出,平均诊疗费方面韩医比西医高出约3倍以上,而且费用集中在轻伤患者身上,由此导致过度诊疗泛滥。
韩医诊疗费与西医差距不断拉大
据健康保险审查评价院27日消息,去年韩医诊疗费用为1兆4636亿韩元。与2016年的4598亿韩元相比激增逾3倍。形成鲜明对比的是,同期西医诊疗费用从1兆1988亿韩元减少至1兆506亿韩元,降幅为12.4%。
在这一趋势下,韩医在全部诊疗费用中所占比重已悄然超过西医。2016年仅为27.7%,但去年已升至58.2%,突破一半。同期西医诊疗费用比重则从72.3%萎缩至41.8%。
围绕这一现象,有分析认为是因为韩医医院、韩医诊所等机构“过度诊疗”过于严重。虽然在全部医疗机构中,韩医医疗机构的占比仅为15.2%(以2021年为准),但其诊疗费用却超过了一半。
尤其是在汽车保险赔付款项中,中伤、轻伤患者的治疗费方面,韩医“过度诊疗”尤为突出。韩医轻伤患者治疗费在2017年至2021年间增加了143%。中伤患者治疗费在同一时期也增加了174.3%。相反,西医在同一时期轻伤患者治疗费和中伤患者治疗费分别减少16.9%、4.6%,呈现截然相反的走势。
平均诊疗费方面,韩医也明显更贵。以三星火灾、现代海上、DB损害保险、KB损害保险等主要大型财产保险公司的汽车保险轻伤患者(12~14级)为例,截至去年,韩医平均诊疗费为108.3万韩元,西医为33.5万韩元。2017年时两者差距约为2倍,但到去年已拉大至3倍。
诱发过度诊疗的“打包申报”依旧…还有一次开10天中药的处方
分析认为,这与在缺乏明确标准的情况下,同时申报用途、疗效相似的诊疗项目、形成惯例的“打包申报”有关。部分韩医医院不管患者症状、伤情程度如何,都以“复合治疗更有效”为由,鼓励进行打包申报,从而诱发过度诊疗。
同样是在缺乏根据症状或伤情而制定的明确标准情况下,一次处方就开出最多上限——10天份中药的做法,也被视为问题之一。根据健康保险审查评价院的数据,在韩医诊疗费用中占比最大的中药诊疗费用,从2016年的1237亿韩元增长到去年的2805亿韩元,增加逾2倍。尽管大多数患者都是轻伤患者,但在全部患者中,有75.9%被开具了10天以上剂量的中药。
像这样被处方的韩药实际上并未得到充分服用。消费者团体“与消费者同行”的调查结果显示,将处方韩药全部服用完的情况仅占25.8%。在原因(可多选)方面,“嫌麻烦”以28.6%居首,其后依次为“觉得可能没有效果(22.3%)”、“不信任韩药(中药)(21.0%)”、“药太多(9.6%)”等。
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