首尔圣母医院完成400例“血型不相容”肾移植

天主教大学首尔圣母医院器官移植中心肾移植团队于6日表示，该院已完成累计400例血型不相容肾移植手术。

成功接受第400例血型不相容肾移植的患者与器官移植中心医护人员正在合影留念。首尔圣母医院供图

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首尔圣母医院器官移植中心自2009年5月首次成功实施血型不相容肾移植后，用了6年时间才实现前100例，但此后随着血型不相容肾移植数量的增加，2018年完成200例，2021年完成300例，并于上个月为一名患有终末期肾功能衰竭的67岁女性患者（血型A型）实施移植手术，从其丈夫（B型）处获得肾脏供体并移植成功，在历时13年10个月后累计达成400例。

对这400例血型不相容肾移植进行分析发现，在全部活体肾移植中，血型不相容肾移植的比例第一年约为10%，此后比重逐渐上升，截至去年已占45%。受益者与供者关系中最多的是夫妻间移植，夫妻血型不相容移植约占全部400例血型不相容肾移植的二分之一。

血型不相容移植的适应证已扩展至高龄患者移植及高度致敏多器官移植。最高龄患者为73岁，65岁及以上高龄患者比例为6%（23例）。以再次移植形式接受血型不相容移植的有48例，第三次移植的也有4例，而同时存在高度致敏和血型不相容的高危人群为64例（16%）。在同时接受肾脏和肝脏联合移植的患者中实施的血型不相容肾移植也有3例。

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移植肾的存活率，即移植肾功能维持正常、无需透析或再次移植的比例，在移植后1年为98%，5年为93%，10年为84%，与一般活体肾移植相比疗效并不逊色。器官移植中心主任、血管及移植外科教授Park Sunchul表示：“随着血型不相容肾移植的引入，过去因为缺乏血型相合供体而无法接受移植的患者，如今也获得了移植机会。随着该手术所需关键药物和检测手段的发展，以及医保覆盖范围的扩大，今后有望得到进一步推广。”

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