![特应性皮炎。[图片来源=Ilasutoya.com]](http://www.asiae.co.kr/news/img_view.htm?img=2017020615430357470_2.png)
特应性皮炎是一种发病极为常见、但治疗并不容易的典型过敏性疾病。因此，对养育子女的父母来说，被视为最明确的“头号敌人”之一。其主要症状是伴随剧烈瘙痒，对外界刺激或过敏原极为敏感，患者因搔抓皮肤而出现湿疹样改变。更麻烦的是，该病具有慢性反复发作的特点，虽会随着年龄增长逐渐减轻，但从儿童、青少年到成人，往往经历反复好转与恶化的过程。发病人数也在持续增加。根据健康保险审查评价院的国民关注疾病统计，特应性皮炎患者数量从2018年的92万增加到2021年的99万。
虽然特应性皮炎目前依然不是易于治疗的疾病，但随着持续的研究和新药开发，逐步打开了攻克之路。近期医学界也接连发表值得关注的相关研究成果。研究人员成功开发出在症状出现之前提前预测发病的方法，并发现了有助于新药开发的物质。利用益生菌开展的口服免疫疗法研究也取得进展等，多个方向都被评价为实现了令人瞩目的发展。
最近一项在全球范围内受到关注的研究由韩国和美国研究团队共同发表，成功发现了可预测特应性皮炎发病风险的皮肤脂质生物标志物。 三星首尔医院小儿青少年科 Ahn Kangmo、Kim Jihyun 教授与美国 National Jewish Health 的 Donald Leung、Yevgeniy Berdyshev 教授组成的联合研究团队，从111名皮肤无异常的生后2个月婴儿的手臂上通过贴胶带采集皮肤角质层，分析皮肤脂质构成和细胞因子，并追踪观察至生后24个月。
通过这一研究，团队确认到，在特应性皮炎发生之前的生后2个月，皮肤脂质构成及皮肤中细胞因子已经发生变化。尤其是在有过敏家族史的婴儿中，如果皮肤中的 IL-13 蛋白和碳链比为26比1的不饱和鞘磷脂（unsaturated sphingomyelin）水平较高，而蛋白结合神经酰胺 O30:0(C20S)-CER 水平较低，则其发生特应性皮炎的可能性最高可上升至54倍。 该研究发表于《过敏与临床免疫学杂志》（Journal of Allergy and Clinical Immunology，影响因子14.29），并于上月末在美国举行的美国过敏与临床免疫学会年会上进行介绍，引发关注。研究团队表示：“预测特应性皮炎的发生，对于通过早期干预减轻患者痛苦、降低医疗负担具有重要意义”，“有望预防疾病向‘过敏进程’发展，并为今后基于个体特征的个性化诊疗奠定基础。”
旨在推动特应性皮炎治疗药物和治疗方法发展的研究也在积极开展。延世大学医学院医生命科学部 Nam Gitaek、皮肤科教室 Park Changuk 教授研究团队发表研究结果称，当 RAB25 蛋白缺乏时，会抑制参与皮肤保湿力的角质透明颗粒生成，从而导致保湿因子“丝聚蛋白（filaggrin）”减少，使特应性皮炎加重。研究团队比较分析正常皮肤与特应性皮炎皮肤的细胞蛋白表达量后发现，特应性皮炎中 RAB25 蛋白的表达量仅为正常皮肤样本中 RAB25 蛋白表达量的三十六分之一。随后通过动物实验确认，将恢复皮肤细胞的 Calpeptin 注入 RAB25 蛋白后，特应性皮炎症状得到改善。
借助益生菌提高特应性皮炎和过敏治疗效果的方案也在逐步站稳脚跟。根据 Ahn Kangmo 教授的研究结果，服用源自泡菜的益生菌后，特应性皮炎严重程度指数（SCORAD）从29.5分在服用12周后下降至16.4分，降低幅度约为44%。该指数以25分为界划分症状轻重，16分左右即属轻度。在 Kim Jihyun 教授去年8月发表的论文中，也证实了一种益生菌——长双歧杆菌（又称双歧杆菌）能够缓解皮肤屏障功能障碍、改善特应性皮炎。Kim 教授表示：“利用益生菌的口服免疫疗法是刚刚萌芽的新领域”，“今后将努力开展研究，使患者不仅在特应性皮炎方面，也能在食物过敏方面获得更大自由。”
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