在日常生活中最容易受伤的关节部位之一就是膝关节。膝关节之所以容易受损,是因为与其他关节相比其稳定性相对薄弱。尤其在冬季或换季时气温下降,血管收缩,关节周围肌肉和韧带僵硬,更需要格外注意。
“半月板损伤”是指位于大腿骨和小腿骨之间、起到吸收冲击作用的新月形软骨板(半月板)发生撕裂的情况。半月板由柔软的组织构成,即便是较小的冲击也容易造成撕裂。
这种损伤可能因突然改变方向、在雪地或雨天路面滑倒等情况而发生;中年人则可能因软骨退行性改变,在不知不觉中出现半月板撕裂。经常盘腿坐、蹲着、跪着等姿势都会增加发病可能性。20岁至40岁人群多为运动中发生的运动损伤;50岁以上中老年人则多见退行性撕裂。
症状方面,半月板撕裂时可能会感到“砰”的一声似的爆裂感。起初症状并不明显,即使膝盖受伤仍能行走,但2~3天后膝关节会逐渐变得僵硬并出现肿胀。H+阳地医院骨科专科医生 Lee Yongjun 表示:“如果伴随疼痛,膝盖经常肿胀,突然出现无力打软或膝关节活动范围受限等症状持续存在时,就可以怀疑半月板损伤。半月板损伤的诊断和检查,是沿着半月板所在的关节面进行按压,以确认是否有压痛,如果出现压痛,则撕裂的可能性较高。”
治疗方法需综合考虑撕裂程度、部位与范围、症状的严重程度和特点以及持续时间等因素,再决定采用保守治疗还是手术治疗。如果症状严重、撕裂范围较广,或撕裂部位持续出现疼痛和卡顿感,则需要手术治疗。利用关节镜进行的半月板切除术和缝合术是代表性的手术方式。半月板缝合术的愈合时间约为4~6周;半月板部分切除术则几乎没有特别限制,可较快恢复日常生活。该专科医生表示:“治疗后的管理是为改善膝关节活动范围而开始功能锻炼,肌力强化训练则在逐步提高强度的同时推进康复。大部分康复训练在家中就能轻松完成,也可以通过物理治疗获得帮助。”
要预防膝关节健康问题,体重控制和肌力训练是基础。应尽量避免对关节负荷过大的剧烈运动。登山时,与其选择海拔高、坡度大的路线,不如选择地势较为平缓、可轻松行走的路线更为合适。同时建议每天进行约1小时左右的快走运动。坐在椅子上做伸直膝关节的动作,可以强化位于膝盖上方、大腿前内侧的股四头肌,从而预防膝关节软骨损伤,平时应经常进行这一练习。
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