[每天一万步每天一千字]“用3米往返步行来检测健康”……起身走回原点的“TUG测试”

by Lee Gwanju

Published 23 Feb.2023 06:00(KST)

Updated 23 Feb.2023 09:18(KST)

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借助椅子、折返点、秒表即可轻松检测
返回耗时超10秒提示身体机能下降
可预测骨折、痴呆与残疾…是健康管理起点

[每天一万步每天一千字]“用3米往返步行来检测健康”……起身走回原点的“TUG测试”

[亚洲经济记者 Lee Gwanju] 步行本身就是一种良好的运动方式，同时也是检查自身健康状况的优秀检测方法。具有代表性的步行检测——“起立行走（Timed Up and Go，TUG）测试”，即使不在医院，只要有椅子和足够的空间，随时随地都可以简单完成。与所需时间相比，其准确度很高，既能预测今后发生骨折、阿尔茨海默病等情况，甚至还能预估残疾发生的可能性，效率极高。一般多用于处于人生转折期、年满65岁的老年人，但对更年轻的年龄层也具有足够的准确性。

介绍“起立行走（Timed Up and Go，TUG）测试”的视频画面之一。画面中放置了一把椅子 3米外地面贴有标示折返点的白色胶带。YouTube频道 Physiotutors 供图

只要有椅子，在家也能做

TUG测试的实施方式非常简单。只需要1把椅子、作为折返点的物品、3米以上的空间以及一个秒表即可。首先，将椅子放好，在前方3米处放置一个物品作为折返点。受检者穿上舒适的鞋子，背靠椅背坐好即可。当协助检测者发出开始信号时，受检者离开椅背站起身，以平时的步行速度绕折返点一圈后，再次背靠椅背坐下。协助检测者则从发出最初信号开始计时，直到受检者回到椅子坐下为止。假定受检者身体健康，一般在10秒左右即可完成。虽然在医院或健康体检中心可以接受更为精确的检查并获得专业咨询，但由于测试方法并不复杂，在家中也能轻松确认自己的身体状况。

如果步行没有问题、身体机能健康，平均而言，二三十岁人群通常在5秒多，四五十岁在6秒多，六十岁在7秒多，七十岁在8秒多即可完成。整体标准上，若能在10秒以内完成这一过程，则判定步行能力等为正常。但若耗时超过10秒，则视为身体机能在一定程度上有所下降。如果超过20秒，则评估为步行时需要他人协助。看上去简单，但从医学角度看，TUG测试已被证实是一项可以综合评估平衡感、下肢肌力、步行速度等身体机能的准确检测方法。在韩国，该测试被纳入人生转折期——年满65岁老年人的健康体检项目中，因此接受专业检测相对容易。

从跌倒风险到骨折、阿尔茨海默病、残疾风险的预测

TUG测试通常是从预防跌倒的角度实施的。随着年龄增长，肌力和关节逐渐变弱，因此通过事先检测来进行预测。近年来，随着持续研究，人们确认TUG测试还能预测多种疾病。首先，若步行功能存在问题，罹患阿尔茨海默病的风险会增加。2018年，首尔大学医院与三星首尔医院研究团队以接受TUG测试的4万9283人为对象，调查TUG测试实施日与体检后是否被处方阿尔茨海默病药物之间的相关性。结果显示，步行障碍组（TUG测试时间10秒以上）在今后6年内患阿尔茨海默病的风险比正常组高1.34倍。具体来看，血管性阿尔茨海默病的风险高1.65倍，阿尔茨海默型阿尔茨海默病的风险高1.26倍。

随后在2019年，又有研究提出，若TUG测试结果不佳，骨折风险也会增加。特别是骨质疏松症几乎没有明显症状，往往在发生骨折后才被发现，而TUG测试可以成为筛查这类情况的良好工具。三星首尔医院与宝拉梅医院研究团队当时分析了107万人的TUG测试结果与骨折就诊经历之间的关联，确认当TUG时间在10秒多、20秒以上时，与10秒未满的老年人相比，骨折风险分别高出8%、20%以上。三星首尔医院家庭医学科教授 Shin Dongwook 表示：“无症状的骨质疏松症，需要通过筛查提前发现骨折高危人群，这一点非常重要。若骨折风险较高，就要进行准确诊断，并在必要时通过补充钙和维生素D、药物治疗等方式积极应对。”

去年，关于TUG测试的研究又有值得关注的结果。首尔峨山医院家庭医学科教授 Son Kiyoung 研究团队确认，在TUG测试中耗时10秒以上时，大脑、视觉、听觉、语言、精神等方面发生残疾的风险会增加。也就是说，步行能力下降的老年人，发生残疾的概率比正常老年人高1.6倍。具体来看，若换算为每1000人·年（假设观察1000人1年），TUG测试正常组的残疾发生率为0.215人，而异常组则为0.354人。残疾类型也多种多样，包括脑损伤、视力残疾、听力残疾、语言残疾以及精神残疾等。

首尔峨山医院家庭医学科教授 Son Kiyoung。首尔峨山医院提供

由此可见，TUG测试以简单方式即可预测多种健康状况。如果检测结果超过10秒，就需要更加积极地进行健康管理。Son教授强调：“对于正从中年迈向老年的转折期老年人，有必要通过健康体检等手段准确判断是否存在衰弱情况。如果身体机能已经下降，应坚持进行有助于强化股四头肌的深蹲、弓步等力量训练，并充分摄取蛋白质，切实做好健康管理。”