[记者手记]增加医生能拯救基础医疗吗

by Lee Gwanju

Published 07 Feb.2023 10:26(KST)

Updated 07 Feb.2023 13:21(KST)

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上个月26日举行的“医疗悬案协商体”座谈会上，保健福祉部部长 Cho Kyuhong（左起第四位）、大韩医师协会会长 Lee Pilsoo（左起第五位）等人正在合影留念。医疗悬案协商体就必需医疗支持对策等医疗界悬而未决问题进行讨论。保健福祉部提供

[亚洲经济记者 Lee Gwanju] 2018年首尔市立大学产学合作团发布的《国立公共医疗大学(院)设立方案研究》被评价为迄今与新设公共医学院相关、论述最为深入的研究。这份长达226页的报告，从公共医学院学生选拔到教授聘用、教育课程、设施配置、以及毕业后管理等全流程，系统探讨了应当如何设立和运营公共医学院。

但即便是这份报告，也明确写道“在选择培训机构和专业时，应保障医生个人的自主权”。这是因为，如果单方面指派专业，可能会侵犯宪法所保障的职业选择自由。也就是说，即使是公共医学院，也不能强迫某位医生必须主修儿科、急诊医学等专业。

围绕必需医疗崩溃危机，有舆论将新设公共医学院和扩大医学院招生规模视作“包治百病的灵丹妙药”。理由很简单：医生数量不足，就应该增加。但即便立刻扩大医学院招生规模，至少也要在10年之后才能在现实中体现出来。连公共医学院都难以强制专业选择，仅靠增加招生人数，也无法保证当前短缺的儿科、产科等领域的医生会得到补充。相反，很可能只会大量增加整形外科、眼科、皮肤科等热门科室的医生。

先看此前扩大招生名额的护理人力政策。2000年代中期，护理学专业招生名额约为1万人，到了2010年代中期增加到2万多人，目前仍维持在2万人上下。但地区间人力失衡、病房一线人手不足等问题依然如故。持有护士执照的人有25万名，其中估计有12万名属于并未实际工作的“搁置在抽屉里的执照”护士。这是只顾扩大招生名额、却未深入思考人力短缺根源所导致的结果。