[百岁时代健康]新型电子烟也要戒掉吗？

Published 01 Feb.2023 14:09(KST)

Updated 25 Jun.2025 15:32(KST)

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Shin Dongwook 三星首尔医院家庭医学科教授。

许多人的新年计划是戒烟。不过，近来由于很少再用纸质日历，感觉即便到了新年，下定决心戒烟的人也变少了。另一个原因似乎是使用新型电子烟而非传统卷烟的人越来越多。随着在职场或室内吸烟受到法律限制、社会对烟味的厌恶感增强，很多人开始用新型香烟替代传统香烟。身边既有完全改抽新型香烟、不再吸传统香烟的人，也有人会根据场合，有时抽传统香烟，有时使用新型香烟。

传统香烟有害健康这一点众所周知。它不仅与癌症、心肌梗死、脑卒中等严重且致命的疾病有关，也与痴呆、勃起功能障碍等疾病相关。之所以难以戒掉，是因为香烟的主要成分之一——尼古丁会引发成瘾。吸烟后尼古丁会在短时间内强烈刺激大脑，而在吸烟后约2小时，血液中的尼古丁浓度会降至几乎检测不到的程度，因此会产生强烈的补充欲望，为了缓解这种欲望，人们会反复吸烟。我国大多数吸烟者是男性，很多人在学生时期或服兵役时受同龄群体和组织氛围影响学会吸烟，之后即使年龄增长、健康状况恶化，也因为成瘾而难以戒烟。

进入21世纪后，出现了不同于传统香烟的新型香烟产品。其中最先开发的是所谓“液体电子烟”，是一种通过便携式蒸汽发生装置，将尼古丁溶液以蒸汽形式传递的电子装置。有的产品加入香味，看上去更具吸引力，因此受到女性和青少年的青睐。纯尼古丁溶液本身不含烟草成分，不具有致癌性，但会因引起血管收缩，对心血管疾病产生不良影响。此外，由于各类企业在监管较少的情况下生产，加入了各种添加物，制造过程中可能混入部分有毒物质。因此，虽然不能说它与传统香烟一样有害，但对健康仍然存在负面影响。

目前更常见的是通常归类为“加热不燃烧电子烟”的产品。这类产品并非像传统卷烟那样燃烧烟叶，而是通过加热烟草，使人吸入含有尼古丁的气体。由于在一定程度上保留了香烟特有的味道，又不那么刺鼻，因此颇受上班族欢迎。社会上也有“加热不燃烧电子烟比传统香烟危害小”的看法。实际测量显示，有毒物质的吸入量约为传统香烟的60%，但其中仍含有相当数量的有毒物质，对健康有害。国内一项研究也显示，与完全戒烟的人相比，改抽电子烟的人心血管疾病发生风险依然偏高。此外，由于错误地认为自己在抽“危害较小的香烟”，戒烟意愿反而减弱，最终在不同情境下既抽传统香烟又抽加热不燃烧电子烟，成为“双重使用者”。

不言而喻，最好的选择是彻底戒烟，这同样适用于各种新型电子烟。那么该如何戒烟呢？由于成瘾难以单凭个人意志克服，单靠意志力独自戒烟的成功率仅约3%。目前公认最有效的方法是使用名为“伐尼克兰”的药物。该药物作用于大脑中的尼古丁受体，从而减轻成瘾程度，通常服药约3个月并同时进行戒烟尝试，多数人可以成功。可以在全国各地设有戒烟门诊的一般门诊部就诊咨询并获得处方。如果对这种药物耐受性不佳，也可以使用安非他酮或尼古丁替代制剂等，同样能够取得一定效果。

如果实在难以戒烟，可以参加政府运营的戒烟营。全国共有17家戒烟支援中心，提供为期5天4夜的集中项目，不仅包括药物治疗、个别咨询、小组咨询，还提供肺癌筛查的CT检查。参加费用仅10万韩元，十分低廉，由于为集中治疗，成功率也很高。具体日程可参考韩国健康增进开发院的“戒烟Dudream”官网。

Shin Dongwook 三星首尔医院家庭医学科教授