“照护青年，他国占比有5%到8%，为何韩国只有1.3%？”

编辑者注3年前，一名22岁青年因生活困窘和被迫从事照护劳动，最终使父亲死亡的所谓“护理杀人”事件发生时，政界曾争相高喊要制定支援法案，但这些口号最终沦为空话。取而代之的是，各地方自治团体出面，将因高龄·疾病而照顾患病家人的青年命名为“家庭照护青年”，并承诺出台照护支援政策，但未达到支援年龄标准的儿童却被置于死角地带。期望不再有被迫照护而得不到照护的孩子，通过[被护理困住的青春]这一策划，对青春的照护劳动进行诊断并思考前行之路。

[被护理困住的青春] ④照护青年政策，会不会沦为“华而不实的空头支票”

在统计厅人口住房总调查中新设家庭照护时间问项
照护难以用时间衡量……需扩大裁量权
“要在邑·面·洞层级发掘照护青年”

自照护青年问题在国内为人所知的3年间，设立了专门机构，发放自我照护费并提供日常照护服务等，政策支援有所增加，这是可圈可点的成果。然而，无法获得支援的死角地带范围广泛，仍是亟待解决的课题。专家指出，要支援照护青年，准确掌握对象人数十分重要，并提出目前我国掌握的对象人数过少，实际情况可能尚未得到充分把握。

赵基贤代表在患有痴呆症的父亲住院后收到的医疗费用结算单。照片由赵代表提供。

家庭照护青年，他国为5%~8%，为何韩国只有1.3%？

根据统计厅本月19日发布的《韩国社会动向2024》报告，我国政府掌握的照护青年推计值为15.3万人，相当于13~34岁青年人口的1.3%。这是以2020年人口总调查为基础，以▲家庭内有需要照护6个月以上的家人 ▲没有不需要照护的中壮年（35~64岁）家庭成员 ▲13~34岁青年为焦点进行推算的结果。

相反，在英国（11~18岁）8%、新西兰（15~24岁）8%、意大利（15~24岁）7.2%、德国（12~17岁）5%等积极推行照护政策的国家中，纳入支援对象的照护青年推计比例占全部青年的5%~8%。自2022年起就提出利用人口总调查开展家庭照护调查方案的韩国保健社会研究院副研究委员Ham Seonyu表示：“政府根据优先顺序来执行政策，因此会把最保守的数字作为推计值”，并解释说：“判断韩国大约有4%~5%的青年肩负着家庭照护负担。这还是仅以存在疾病、残障家人的情况计算的最小值。”

即便只将5%这一比例套用于韩国13~34岁人口（1270万人，以2024年11月为准），也可推算出至少有63.5万名青年正在照顾家人。即使考虑到各国调查年龄段不同，难以对比例进行简单比较，韩国政府掌握的照护青年人数相较其他国家仍显得严重偏少。

政府计划在明年统计厅人口住房总调查中新增询问家庭照护时间的问项。Ham副研究委员表示：“人口总调查纳入家庭照护内容本身非常可喜”，但同时指出仅以时间来简单估算照护轻重存在局限。也就是说，以如此保守的方式切入，明年的人口住房总调查也可能沦为“空头支票”。

她表示：“家庭照护是难以对各个案例进行定量判断的领域”，“即便同样是每周照护时间40~50小时，由1名青年独自承担照护责任，和由3~4名家庭成员分担，轻重完全不同，又如何能仅凭照护时间准确掌握实际情况呢？”

她强调要赋予负责人员更大的裁量权，并指出：“必须与照护者和被照护者进行一对一面谈并入户走访，才能知道该家庭负担有多重、需要哪方面的支援。”在英国，《照护者法》（The Care Act）的专职经理会针对照护青年开展健康与心理状态评估，并提供教育·培训项目等定制化支援。

如何缩小死角？要在邑·面·洞层级发掘并贴近其需求

专家强调，年龄越小的照护青年越难意识到自己是可以获得支援的对象，因此应当以“发掘为中心”来运转政策。根据今年9月绿伞儿童基金会发布的《家庭照护儿童青少年现状及政策改善方案》报告，询问照护青年是否认为自己是家庭照护者时，超过一半回答“不太清楚”（49.5%)或“不是”（7.0%)。

目前政府设立的照护青年专门机构“青年未来中心”分布在仁川、蔚山、忠北、全北等4个广域市·道。但专家普遍认为，要真正发掘隐藏的照护青年，需要在“邑·面·洞”层级制定政策。也就是说，以广域单位开展的青年未来中心政策，在发掘本地区需要支援的照护青年方面存在局限。

家庭照护青年社群“N人份”代表Jo Gihyun直言：“青年未来中心以广域为单位的支援体系，只会找到能够主动申请的人，实际上名存实亡。”

Ham副研究委员也指出：“要提供家庭照护服务，就必须在市·道以下的邑·面·洞层级才能实现，而青年未来中心在全国只有4处”，“从一开始的设定就很难推进这项事业。”她表示：“位于京畿北部的年幼照护青年，难道能跑到京畿南部去申请吗？说到底也就是搭建了一个平台，然后说‘可以来申请一下’，很难指望有更大的作为。”

同时，她指出学校应当协助发掘照护青年。Ham副研究委员表示：“校内咨询教师或Wee Class等的作用非常重要”，“每年开展一两次与家庭照护相关的教育，再配上两三道自我检视问卷，就能轻松发掘。心理测评中如果抑郁、愤怒得分过高，回头审视其家庭环境，很可能就是照护青年。”她还补充说，学生如果经常缺课、带不齐学习用品等，对学校生活疏于投入，也可能是因为家庭照护的缘故，这类情况很容易被教师发现。

青年未来中心人手不足也被视为顽疾之一。要实现照护青年的自立，需要长期支援，但每个中心仅配置14名工作人员，现实中难以进行充分管理。Jo代表指出：“青年未来中心被定位为‘个案管理专门机构’，以目前的人力水平来看，这等同于说根本不会进行真正的个案管理。照护青年身边缺乏能就未来给予建议的成年人，即便发放自我照护费，他们也不知道该如何使用。因此专职人员的作用更加重要，但青年未来中心的工作人员角色却并不明确。”

其他国家的照护青年支援政策如何？

许多国家赋予学校、医院发掘照护青年的义务。英国保健社会照护部与教育部及照护相关非营利组织协作，支持由学校保健教师在校内发掘照护青年。在澳大利亚，为实现早发现、早干预，则由教职员工出面。当学生出现▲频繁迟到·缺课 ▲课堂中的问题行为等情况时，教职员工要进行细致观察，并将该学生是否承担家庭照护责任报告录入学校学籍管理系统。

在英国，家庭照护专职经理还会根据年龄段对照护青年进行细致考量，提供个案管理支援。根据首尔市福利财团的《海外家庭照护儿童·青少年及青年支援制度比较研究》报告，英国通过《家庭照护儿童·青少年需求及过渡评估》将照护青年分为需要照护与支援者、正在自行准备步入成年者、既照顾比自己年幼的人又在准备成年者等类别，分别提供支援。评估问项包括▲孤立与孤独程度 ▲受教育状况 ▲贫困状况 ▲与朋友·家人·配偶的关系 ▲对未来的规划等内容。