冲突地区叠加医疗基础设施薄弱 统计工作受阻
民主刚果与乌干达疫情扩散迅速 但应对迟缓
刚果民主共和国（民主刚果）东部爆发的埃博拉病毒病死亡人数已超过130人。世界卫生组织（WHO）在本迪布焦型埃博拉扩散至民主刚果和乌干达后，宣布进入“国际关注的突发公共卫生事件”（PHEIC），并正在评估试验阶段疫苗和治疗药物的使用可能性。
据美联社19日（当地时间）报道，民主刚果东部疑似因本迪布焦型埃博拉死亡的人数至少为134人，疑似患者超过500人。路透社也援引民主刚果卫生当局的每日报告称，死亡人数为131人，疑似病例为516例。其中，民主刚果境内确诊病例为33例，邻国乌干达确诊病例为2例。
根据世界卫生组织的说明，本次疫情始于民主刚果东北部伊图里省蒙布瓦卢、勒瓦姆帕拉、布尼亚等卫生区。目前已知的首例疑似病例是一名上月24日出现症状的医疗机构工作人员，已在布尼亚的一家医疗机构死亡。此后在调查过程中，相继确认了医务人员死亡和社区群体死亡事件。民主刚果政府于本月15日正式宣布境内出现第17次埃博拉疫情。
跨越国境在乌干达也被确认
本次流行的病毒为本迪布焦型埃博拉。本迪布焦型是2007年在乌干达西部本迪布焦地区首次被确认的埃博拉病毒分支，过去流行时的病死率据报为30%至50%。世界卫生组织表示，与扎伊尔型埃博拉不同，本迪布焦型目前尚无获批疫苗或特异性治疗药物，早期补液和电解质纠正等支持疗法是提高生存率的关键应对措施。
疫情扩散势头已跨越国境，在乌干达也得到证实。世界卫生组织表示，与从刚果民主共和国迁入的患者相关的确诊病例，已于本月15日和16日分别在乌干达首都坎帕拉被报告。AP联合新闻供图
View original image疫情扩散趋势已跨越国境，在乌干达也得到确认。世界卫生组织表示，与从民主刚果迁入的患者相关的确诊病例已于本月15日和16日在乌干达首都坎帕拉分别被报告，两名患者均已入住重症监护室。美联社援引乌干达方面的报告称，这2名确诊者中已有1人死亡。
世界卫生组织总干事 Tedros Adhanom Ghebreyesus 表示，“疫情的规模和速度令人深感忧虑”。世界卫生组织将本次疫情在城市地区——民主刚果戈马和乌干达坎帕拉——被确认、出现医务人员感染、以及伊图里等冲突地区持续发生大规模人口流动，列为主要风险因素。世界卫生组织已为紧急应对批准390万美元的应急资金，并向当地派遣现场应对团队和物资。
与此同时，疫苗研发与投入问题也成为核心争点。目前获批的埃博拉疫苗主要针对扎伊尔型埃博拉，因此难以直接用于本次本迪布焦型疫情。对此，世界卫生组织相关负责人就扎伊尔型疫苗能否用于当前疫情应对表示，“专家们的看法是无法使用”，但同时强调仍需要进一步研究。世界卫生组织和各国卫生当局认为，对感染疑似者进行隔离、追踪接触者、阻断医疗机构内感染以及管理社区丧葬习俗，是防止疫情扩散的关键。
不过，投入试验性疫苗的可能性仍然存在。美联社援引民主刚果国家生物医学研究所相关人士的话报道，民主刚果预计将接收由美国和英国正在研发的广谱埃博拉候选疫苗的部分剂量。据悉，该候选疫苗由牛津大学研究团队开发，但专家认为，真正推进到大规模接种仍可能需要时间。
美国也提高应对级别
在疫情快速扩散之际，美国也提高了应对级别。美国疾病控制与预防中心（CDC）于本月18日宣布，将对最近21日内访问过民主刚果、乌干达和南苏丹的非美国护照持有人实施入境限制。与此同时，美国还将加强入境人员检疫、旅行者监测、接触者追踪以及实验室检测能力。疾病控制与预防中心同时评估，目前对美国普通公众的直接风险仍然较低。
疫苗的研发和投放问题也成为核心争议焦点。目前获批的埃博拉疫苗主要针对扎伊尔型埃博拉，因此难以直接用于本次本迪布焦型流行。《卫报》报道称，世界卫生组织正在召集国际专家组，评估候选疫苗、治疗药物和诊断方法的可用性。AP联合通讯社供图
View original image美国国务院同日也暂时中止了驻南苏丹朱巴、民主刚果金沙萨和乌干达坎帕拉美国大使馆的所有签证业务。暂停范围包括旅游、商务、学生、交流访问签证等非移民签证以及移民签证。美国人感染病例也已得到确认。CBS新闻报道称，一名在民主刚果从事医疗宣教活动的美国医生已被确诊感染埃博拉，并被转送德国接受治疗。此前，CBS曾报道，至少有6名在民主刚果的美国人曾暴露于埃博拉病毒。路透社则报道称，该名确诊美国人及其6名高风险接触者将被送往欧洲接受隔离和观察。
非洲疾病控制与预防中心（Africa CDC）对美国的广泛旅行限制表示忧虑。Africa CDC指出，一般性的旅行限制和关闭边境会加剧恐慌、打击经济，并可能妨碍人道主义和卫生行动。该机构强调，应优先加强在疫情暴发地的监测、实验室诊断、接触者追踪、感染预防、安全丧葬程序以及国际财政支持。国际公共卫生专家警告称，实际受害规模可能大于官方统计。《卫报》援引救援组织相关人士的话报道称，目前确认的病例“可能只是冰山一角”。有观点认为，冲突与落后的医疗基础设施、防护装备短缺以及延迟诊断等因素叠加，可能导致疫情被完全遏制需要数月时间。
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