今年新加入公卫医生仅98人…医疗空白令人担忧
受服役期过长和工作环境恶劣影响,申请人数骤减

预计明年全国超过80%的保健支所将无法配备公卫医生。由于保健支所在农渔村地区事实上承担着最后一道“社区医疗机构”的角色,外界对于医疗脆弱地区出现诊疗空白的担忧日益加剧。


根据国会立法调查处8日发布的《公卫医生急剧减少,医疗脆弱地区怎么办》报告以及保健福祉部的数据,未配备公卫医生的邑·面级保健支所预计将由今年的730处(59.5%)增至明年的1023处(82.1%)。到2027年,预计将有1083处、占全部保健支所86.9%的机构在没有公卫医生的情况下运营。


保健支所通常常驻1至2名医生,负责高血压、糖尿病等慢性病管理以及感冒等轻症诊疗。然而,为解决“无医村”问题而于1979年引入的公卫医生制度,自2010年以后人数持续减少,最近几年新加入人员更是急剧下滑。医学院出身公卫医生的新加入人数从2023年的449人减少到去年的249人,今年则降至98人。


保健福祉部认为,在这一下降趋势持续的情况下,直至2031年,每年新加入的公卫医生人数将徘徊在100人左右。导致公卫医生岗位被敬而远之的原因,被指出包括服役期过长和工作环境恶劣。公卫医生须接受3周军事训练后,再履行36个月的义务服役期,约为陆军现役士兵服役期(18个月)的两倍。


郑银敬保健福祉部长官今年4月访问庆北永州市安定面保健支所,与医务人员交谈。 联合新闻供图

郑银敬保健福祉部长官今年4月访问庆北永州市安定面保健支所,与医务人员交谈。 联合新闻供图

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月薪约为240万至250万韩元,虽高于兵长薪资,但有意见指出,考虑到服役期限和工作条件,这一待遇不足以成为有效的激励。事实上,大韩公卫医生协会去年针对约2500名医学生开展问卷调查时,约90%的受访者表示,如果服役期缩短,愿意选择担任公卫医生或军医。


工作体系方面的问题也被提出。现行法律规定,公卫医生应执行“公共保健业务”,但其具体业务范围并不明确,且在实际操作中,人员往往是以行政区划为中心进行配置,而非依据实际医疗需求。


报告指出:“这与指责制度运行只侧重于‘配置本身’,导致公卫医生的工作被任意安排的批评一脉相承。”并表示:“在新冠肺炎疫情应对以及住院医生集体辞职等危机情况下,公卫医生被抽调为替代人力,导致工作过重、负担加剧的经历,也可能对新申请人数的减少产生了影响。”


同时报告还表示:“应考虑在脆弱地区工作时,在今后分配进修医院时给予加分等方式,对相关履历给予差别性补偿,并营造能够积累临床经验的诊疗环境,使担任公卫医生的工作经历对个人医生而言成为具有吸引力的职业发展路径。”



对此,保健福祉部今年3月宣布,在医疗脆弱地区的532处保健支所中,仅在其中139处配置医科公卫医生,其余393处则通过利用非面对面诊疗和远程会诊体系等方式进行运营。此外,还计划由持有护士执照的保健诊疗专职公务员承担部分诊疗工作。


本报道由人工智能(AI)翻译技术生成。

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